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同房不怀孕的原因
补充说明：同房不怀孕的原因
a******W 2024-12-20 17:42
不怀孕 精子异常 输卵管阻塞 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
同房不怀孕可能是由于男性精子异常、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.男性精子异常
男性精子异常包括少精、弱精、畸形精子等，导致受孕概率降低。可以遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等药物进行治疗。
2.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指由于炎症、先天性畸形等原因导致输卵管管道狭窄或完全堵塞，使卵子无法顺利通过并与精子相遇，从而引起不孕。这种情况会影响精子和卵子的正常结合，进而影响受孕。对于输卵管近端梗阻者，可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术进行治疗；而对于输卵管远端梗阻者，则需行腹腔镜手术将输卵管堵塞部位切除并吻合。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的疾病，病变处可能会形成痛经、月经不规律等症状，还可能影响受孕。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物进行调理。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高，会导致卵泡发育障碍或排卵功能受损，进而干扰正常的生育能力。建议患者遵从医生的意见，接受生活方式调整以及药物治疗，如口服避孕药、胰岛素敏感剂等，以改善症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后感染或其他原因引起的低甲状腺激素血症，其会引起体重增加、脱发、记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、肌肉无力等症状，这些症状可能间接影响到受孕。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低甲状腺状态，有助于恢复正常生育能力。
针对未避孕超过一年仍未怀孕的情况，建议患者及时就医，在专业医生的指导下完善相关检查，例如男方的精液分析、女方的超声检查以及内分泌检查，以便进一步确定不孕的具体原因并制定合适的治疗方案。
2024-12-20 17:42
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
