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【原发性血小板减少性紫癜?】
补充说明:【原发性血小板减少性紫癜?】
a******W 2023-09-22 10:48
女性 男性 原发性血小板减少性紫癜 自身免疫性疾病 血小板减少
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医生回答(1)
【原发性血小板减少性紫癜?】原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,是指机体产生了自身抗体,导致血小板减少而引起的出血性疾病。原发性血小板减少性紫癜多见于成年人,且女性多于男性。可表现为皮肤及黏膜出血,严重者还可出现内脏出血的症状。应及时就医,在医生指导下进行相应治疗。
一、病因:
原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,与自身免疫、遗传、感染、雌激素作用等因素有关。但具有上述抗体的患者通常有家族史,因此推测本病可能与遗传有关;
二、临床表现:
1、皮肤及黏膜出血:皮肤及黏膜可表现为淤点、淤斑或紫癜等,鼻出血、牙龈出血等也可常见于皮肤和黏膜,而出现青紫色瘀点。病情较重者也可出现鼻出血和血尿,当病人血小板减少时,可有牙龈出血的表现,但较为少见;
2、内脏出血:严重者可有内脏出血的症状,如颅内出血,可出现头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等;肺出血时可出现咳嗽、呼吸困难、咯血等症状;
3、其他症状:部分病人还可出现发热、脾大、肝功能异常等症状。
三、治疗:
1、一般治疗:急性期应卧床休息,避免外伤。保持病变部位皮肤清洁,避免搔抓,以免加重皮肤损害引起出血。慢性期应适当休息,避免过度劳累;
2、药物治疗:可在医生指导下应用糖皮质激素治疗,如、等,可帮助控制病情;也可使用免疫抑制剂,如环孢素、环磷酰胺等;对于重症患者可酌情使用血小板生成素等;
3、手术治疗:脾切除是治疗原发性血小板减少性紫癜的一线治疗方法。脾切除后可能会引起血小板增多,导致血栓形成或者术后出血等并发症。但需注意,手术适应证应在病情稳定1年以上再进行;
4、其他治疗:如血小板输注疗法可用于急性型患者。
2023-09-22 10:48
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
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用于外科手术时预防出血或止血,以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
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