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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃胀、肚子胀、频繁拉肚子可能是由慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致胃动力减弱、消化功能减退,进而引起腹胀、腹泻等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎时胃黏膜上皮细胞减少,腺体萎缩,胃酸和胃蛋白酶分泌下降,影响食物的消化吸收,从而出现腹胀、腹泻的症状。针对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是改善症状和预防癌变。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能紊乱,不能正常消化食物,导致食物滞留产生气体,引起腹胀;同时由于胃肠功能障碍,可能会伴随腹泻的发生。患者可以考虑应用促胃动力药如多潘立酮片来促进肠胃蠕动,改善不适症状。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹痛、腹部不适-排便后缓解、排便频率改变和粪便性状异常为临床表现的一组症候群。当病变位于结直肠时,可表现为腹胀、腹泻交替的情况。患者需要调整饮食结构,避免食用可能诱发症状的食物,如高脂肪、辛辣食品。必要时,可在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态平衡。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会引起胆汁排出不畅,影响小肠对脂肪的消化和吸收,进而引发腹胀、腹泻等症状。对于慢性胆囊炎的患者,可以通过手术切除的方式进行治疗,例如胆囊造口术、腹腔镜下胆囊切除术等。
建议关注日常饮食习惯,避免过度摄入油腻、难以消化的食物,如炸鸡块、薯条等。定期进行胃镜、大便常规以及肝功能等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-10-31 14:06

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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