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咽喉反酸是怎么回事
补充说明：咽喉反酸是怎么回事
a******W 2024-01-24 11:28
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽喉反酸可能是由胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于下食道括约肌功能障碍或胃内容物反流至食管引起的。当胃酸和胃内容物逆流入食管时，会导致炎症和灼热感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜长期存在炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会出现反酸、烧心等症状。针对慢性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理，常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的一系列不适症状，如上腹痛、餐后饱胀、食欲不振等。这些不适可能导致进食量减少，从而影响食物从胃中排空的速度，进而增加胃内压力，促使胃内容物向上逆流进入食管，引发反酸现象。改善生活习惯是治疗功能性消化不良的重要手段，建议患者按时进餐，避免暴饮暴食，饭后适当散步也有助于促进胃肠蠕动。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃酸分泌过多，从而引发反酸、嗳气等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法为一种质子泵抑制剂加两种抗生素联合一种胶体果胶铋组成，如奥美拉唑肠溶片+克拉霉素片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾颗粒；而三联疗法则由一种质子泵抑制剂加一种抗生素再加一种铋剂组成，如奥美拉唑镁肠溶片+甲硝唑片+胶体果胶铋胶囊。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验来检测是否存在幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-04-17 15:06
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸;2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等;3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治;4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治;5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治;6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gatropareiyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治;7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良;8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治;9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
