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【腹腔镜下前列腺癌根治术手术配合？】
补充说明：【腹腔镜下前列腺癌根治术手术配合？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
王鹏霖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【腹腔镜下前列腺癌根治术手术配合？】腹腔镜下前列腺癌根治术是一种新型的治疗方式，是将腹腔镜技术与传统开放性前列腺癌根治术相结合的一种手术方法。该手术需要由专业的医生进行操作，在手术前应做好充分准备，并且在术后也要注意饮食护理、伤口观察以及预防并发症。
一、手术准备
1.心理辅导：由于患者对手术存在恐惧的心理，因此在术前需进行心理辅导，使患者放松心情，以积极的心态面对手术。
2.完善相关检查：如血常规、凝血功能、心电图等，明确是否存在其他严重疾病或禁忌证，以免增加手术风险。
3.肠道准备：术前一天晚上遵医嘱口服泻药清洁肠道，以便于手术视野清晰。
4.导尿：一般选择阴茎套引导尿道插管，保持通畅引流。
5.麻醉：通常采用硬膜外联合麻醉或腰椎麻醉的方式进行麻醉，使患者处于意识清醒状态，但对当前及未来发生的事情无法做出反应的状态。
二、手术配合
1.体位摆放：患者仰卧于手术床上，两腿屈曲置于侧方，脚踩在脚踏板上，双手抱膝交叉置于胸前。
2.建立气道：使用喉罩保护声带，避免术中损伤，同时保证呼吸道通畅。
3.分离组织：从脐部开始向上切开腹部皮肤进入腹腔，游离肝脏和脾脏后，用超声刀打开各管道结扎线并切断输精管、膀胱灌洗管等，然后暴露前列腺包块。
4.血管栓塞：通过股动脉穿刺向前列腺供血区注入明胶海绵，阻断前列腺的血液供应，达到缩小肿瘤体积的目的。
5.淋巴结清扫：沿髂内动脉向两侧剥离前列腺包块，找到盆腔淋巴结，将其完整摘除。
6.缝合关闭创面：最后逐层缝合并关闭腹部切口，放置引流条，完成手术。
三、术后注意事项
1.饮食护理：患者术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气后可给予流质饮食，逐渐过渡至半流质饮食，再恢复正常饮食。
2.伤口观察：密切观察生命体征变化，包括血压、脉搏、呼吸、体温的变化情况，如有异常及时通知医生处理。
3.预防并发症：术后可能会出现出血、感染、排尿困难等情况，应及时发现并采取相应措施处理。
此外，若患者术后疼痛较明显，必要时也可遵医嘱应用止痛药物来缓解不适症状。建议患者平时适当运动锻炼，增强身体素质，有利于病情早日康复。
2024-01-26 10:48
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