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治疗肺癌胸水的办法
补充说明：治疗肺癌胸水的办法
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
卡宫露 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果患者出现肺癌并伴有胸腔积液的情况，治疗方法主要包括对症处理、全身系统性治疗以及局部治疗等。建议及时去医院明确诊断，并在医生的指导下进行针对性治疗。
一、对症处理
1.更换体位：若为少量胸腔积液且无明显症状时，可采取半卧位或坐位缓解呼吸困难的症状。
2.引流：对于中等量以上的胸腔积液，需使用胸腔穿刺术将胸腔内的液体全部抽净，并向其中注入相应的药物，如注射用白蛋白、磷酸钠注射液等，以达到治疗效果。
二、全身系统性治疗
1.化疗：常用化疗方案包括铂类为基础的方案和非铂类为基础的方案，前者常用的有顺铂联合吉西他滨或者卡铂联合紫杉醇等，后者常用的方案是伊立替康联合长春瑞滨。此外，针对EGFR突变阳性的患者还可单用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等第三代TKI抑制剂进行靶向治疗，而ALK突变者则可用阿来替尼、布格替尼、塞瑞替尼等第三代ALK-TKIs抑制剂进行治疗。
2.分子靶向治疗：针对基因检测发现驱动基因阳性的患者，还可以采用分子靶向药物治疗，例如针对EGFR敏感突变的患者，常用奥希替尼、阿法替尼、伏美替尼等。针对ROS1融合基因阳性的患者，常用呋喹替尼、恩曲替尼等药物。另外还有针对ALK阳性患者的克唑替尼、阿来替尼、布格替尼、塞瑞替尼等药物。
三、局部治疗
适用于中到大量胸腔积液的患者，即积液量超过500mL，同时伴有心包填塞、肺不张等症状的患者。通过胸腔闭式引流可以快速排出胸腔内多余的积液，从而减轻患者的临床症状，但无法彻底治愈该病。
除此之外，中医中药辅助治疗也可用于肺癌合并胸腔积液的患者，其主要作用在于改善患者的临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
2024-01-04 17:28
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