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胆红素脑病早期症状？
补充说明：胆红素脑病早期症状？
a******W 2024-01-24 11:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病的早期症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮反射减弱、拥抱反射减弱、肌张力增高，这些症状可能表明新生儿黄疸严重，需紧急就医。
1.嗜睡
由于胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑组织内，引起神经细胞损伤和死亡的一种疾病。而未结合胆红素具有神经毒性作用，会导致大脑功能障碍，进而引发嗜睡。这种症状主要表现在中枢神经系统，尤其是大脑皮层和海马等区域。
2.肌张力减低
胆红素脑病的发生主要是因为胆红素水平过高导致其沉积于大脑基底节区，影响了神经递质的正常代谢和传导，从而引起了运动协调障碍。此症状可能出现在任何肌肉群，但通常集中在下肢，可伴有姿势不稳。
3.吸吮反射减弱
当胆红素水平升高时，会干扰大脑中负责控制自主活动的部分，使这些区域的功能受损，进而影响到吸吮反射的正常运作。这一症状表现为婴儿在进食时出现反应迟钝或者无法有效地进行吸吮动作。
4.拥抱反射减弱
高浓度的胆红素分子可以与神经元表面的特异性受体相结合，抑制神经递质的释放，从而影响神经冲动的传递，导致拥抱反射减弱。此现象多发生在新生儿身上，在受到刺激后，如提起前臂或用手指触碰足底时，会出现双臂屈曲向胸前做拥抱状的防御性反射。
5.肌张力增高
胆红素脑病的发展过程中，炎症因子激活星形胶质细胞活化，产生大量兴奋性氨基酸，这些物质能够促进谷氨酸的释放，提高突触后膜的敏感性，增强神经元的兴奋性，导致肌张力增高。患者可能会感到肌肉僵硬或紧绷，特别是在颈部、腰部和四肢。
针对上述症状，建议进行头颅核磁共振成像以评估大脑结构异常情况，同时还可以进行血液生化测试来检测胆红素水平。对于胆红素脑病，早期可通过光疗降低胆红素水平，避免进一步损害；必要时也可遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物治疗。患者应密切监测病情变化，定期复查相关指标，保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，保证充足的休息时间。
2024-02-11 18:45
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嗜睡是一种神经性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生，且易发生的时间不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
症状起因：一、环境因素。如果生活比较孤独、单调，环境比较寂寞，再加由于体力欠佳，心脏功能不好，或患有骨关节病等，往往不爱活动，容易出现嗜睡。二、身体因素。体力衰弱，特别是身患一些全身疾病，如甲状腺功能低下或肺部感染等，早期症状往往是精神萎靡和嗜睡。如老年性肺炎，有时主要的临床表现是倦怠嗜睡，而其他症状如发烧、白细胞增多等，反而不甚明显。三、药物因素。主要指安眠药的副作用，因为有的安眠药作用时间比较长，另外若有慢性肾功能衰竭或低白蛋白血症，容易出现安眠药的后作用，后作用表现为第二天起床后精神不佳，倦乏嗜睡。四、脑部因素。当出现嗜睡状态，首先应该考虑是否有脑部病变。脑部的炎症、脑瘤、脑萎缩、脑动脉硬化症和脑血管疾病等，都会出现嗜睡状态。若怀疑是脑部疾病引起的嗜睡时，应及时到医院做详细检查，以便及早诊断
就诊科室：神经
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