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【胃间质瘤手术视频全过程？】
补充说明：【胃间质瘤手术视频全过程？】
a******W 2024-01-25 11:01
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医生回答(1)
水佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【胃间质瘤手术视频全过程？】胃间质瘤是起源于消化道的恶性肿瘤，其发生、发展与基因突变有关。早期胃间质瘤患者通常无明显症状，随着病情进展可出现腹部不适、腹胀、上腹包块等症状，严重时可能出现出血、梗阻等并发症。对于直径＜2cm的胃间质瘤，大多为良性病变，无需进行特殊处理，定期复查即可；若发现存在微卫星不稳定型或错配修复缺陷，则有恶性的可能，需及时通过手术切除病灶，并在术后配合放化疗。
一、术前准备
1.完善检查：如血常规、生化检查、凝血功能、心电图、胸部CT、超声、胃肠镜等，以明确是否适合手术治疗以及是否存在其他部位转移的情况。
2.麻醉方式的选择：根据麻醉风险评估评分选择合适的麻醉方式，包括全身麻醉和局部麻醉两种。
二、手术过程
1.体位摆位：一般采取仰卧位，在下腹部垫枕使腹部抬高，两腿屈曲并分开略宽于肩部。
2.消毒铺单：从脐部向下依次消毒皮肤，然后铺巾。
3.切口：常采用右肋弓下切口进入腹腔，也可经左胸微创入路，建立气腹后将手伸入腹腔探查，寻找胃的位置，再游离胃结肠韧带及肝总管周围组织，暴露整个胃大弯处，找到胃间质瘤所在位置，完整地将其连同系膜整块切除。
4.止血：仔细辨认各支血管，分别予以切断捆扎，最后开放静脉，妥善放置引流管，完成手术。
三、术后护理
1.饮食护理：术后6小时以内禁食、水，6小时以后流质饮食逐渐转为半流质饮食，待肛门排气后开始进食普通食物。
2.活动护理：鼓励患者尽早下床活动，防止深静脉血栓形成。
3.伤口观察：密切观察生命体征变化，尤其是血压、脉搏、呼吸频率的变化，同时注意观察有无渗血、漏液等情况。
4.预防感染：遵医嘱使用抗生素药物预防感染，保持创面清洁干燥，如有红肿、疼痛、渗出等异常情况应及时通知医生。
5.出院标准：术后各项指标提示恢复良好，无发热、恶心呕吐、吞咽困难、反酸嗳气等表现，无其他不适症状者可以办理出院手续。
四、注意事项
胃间质瘤患者应注意避免摄入辛辣刺激性食物，以免影响身体康复。另外，建议患者适当增加运动量，促进肠道蠕动，有助于排便。
2024-01-25 11:01
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