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「食管癌分期？」
补充说明：「食管癌分期？」
a******W 2024-03-13 16:18
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平演魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管癌分期？」临床上常用TNM分期法对食管癌进行分期，即根据肿瘤原发灶、淋巴结转移及远处器官转移情况进行评估。T代表原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结转移情况，而M则代表远处器官是否发生转移。
一、原发肿瘤
1.Tis：表示原位癌，早期病变仅局限于黏膜内层，未突破食管上皮基底膜。
2.T1：表示癌肿侵犯黏膜浅层或黏膜下层，但未侵及固有肌层。
3.T2：表示癌肿累及部分食管壁，但未达邻近组织。
4.T3：表示癌肿穿透食管外膜，并且伴有局部组织脏器浸润，如穿入主动脉等。
5.T4a：表示癌肿直接浸润邻近结构，包括食管周围脂肪层、胸腔入口处颈部食管、心包、奇静脉、气管支气管和肺；或癌瘤浸润心包、膈肌、隆突、气道、喉返神经、食管上下部交界水平以上或食管胃结合部水平以下的食管以外的组织或器官。
二、区域淋巴结
1.N0：无证据提示存在任何区域淋巴结转移。
2.N1a：表示左侧锁骨上淋巴结受累，以及同侧纵隔或右侧锁骨上淋巴结受累，每个受累淋巴结直径≤0.2cm。
2.N1b：表示左侧锁骨上淋巴结受累，以及同侧纵隔或右侧锁骨上淋巴结直径＞0.2cm，每个受累淋巴结直径≤1 cm，或出现多个相邻或不相邻的大淋巴结。
三、远处器官
1.M0：表示癌细胞未从原发部位向远处转移。
2.M1：表示癌细胞通过血行、淋巴或种植方式转移到一个或一个以上的远处器官。
临床医生会依据TNM分期结果将食管癌患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四类，其中Ⅰ-Ⅲ期为非晚期食管癌，而Ⅳ期则是属于晚期食管癌。对于不同分期的食管癌患者常采用不同的治疗手段，以手术切除为主，辅以放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。
2024-03-13 16:18
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