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「食管癌放疗？」
补充说明：「食管癌放疗？」
a******W 2024-03-13 16:20
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医生回答(1)
李如威 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管癌放疗？」对于不能进行手术的晚期或转移性食管癌患者，放疗是主要治疗方法之一。放疗即利用高能量射线照射肿瘤组织，以达到治疗目的。食管癌放疗需要根据病情制定个体化方案，并非所有患者均适用。
一、适应证
1.早期：局限于黏膜层及黏膜下层的食管癌患者，一般采用单纯放射治疗即可使肿瘤完全消失；而对于部分中段食管癌和贲门癌的患者，在未发现远处转移的情况下也可考虑单独使用放疗。
2.进展期：通常指肿瘤浸润至食管壁全层，但无肝、肺等重要脏器转移者。此类患者若已出现吞咽困难等症状，则应先放置胃管引流出无法进食的食物，再开始放疗。
3.转移：当食管癌发生骨、肺、肝脏或其他部位的转移时，也常作为首选方法予以应用。
二、不良反应
1.局部不良反应：包括咽干、唾液减少、口唇干燥、发热、龋齿以及皮肤发红、破溃、溃疡、灼热感等，多数情况下可在放疗结束后数周内自行缓解。
2.全身不良反应：常见的有乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹泻便秘、皮疹、脱发、白细胞下降甚至感染等情况。其中口腔黏膜炎的发生率较高，严重程度与照射野大小有关，通常在放疗后4-6周逐渐减轻，大部分可于8-10周恢复正常饮食。
三、注意事项
1.预防性口腔护理：由于放疗期间唾液分泌会明显减少，故建议患者每日用生理盐水漱口，保持口腔清洁卫生，防止口腔感染。
2.营养支持：放疗过程中，患者的消化吸收功能可能受到一定影响，因此需加强营养支持，给予易消化、富营养、热量充足且均衡的膳食，必要时可通过肠外营养补充营养物质。
3.其他事项：如放疗期间出现严重不适症状，应及时告知医生并遵医嘱处理。此外，还需定期复查，以便及时了解病情变化情况。
综上所述，食管癌放疗适用于各期各型食管癌，尤其是对身体状况不佳而不宜作根治术者为适宜。另外，放疗前还应注意调整好心态，积极配合医生完成各项检查，严格掌握放疗剂量及间隔时间，避免因过度治疗而加重机体负担。
2024-03-13 16:20
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