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小儿急性阑尾炎怎样治疗最好
补充说明：小儿急性阑尾炎怎样治疗最好
2024-07-08 11:36
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
小儿急性阑尾炎可以通过抗生素治疗、腹腔镜手术、传统开腹手术等方法进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括头孢类、青霉素类等药物，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒。医生会根据患儿年龄和体重计算用药剂量。抗生素通过抑制细菌生长或杀死细菌来防止感染扩散，对于已经确诊为小儿急性阑尾炎但症状较轻的患者，可以先使用抗生素控制炎症。适用于病情轻微或不适合立即手术的小儿急性阑尾炎患者，在等待手术期间可作为辅助治疗手段。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔镜观察并切除病变阑尾的过程，可能需要配合全身麻醉。此方法利用微创技术减少创伤，缩短恢复时间，适合大多数小儿急性阑尾炎患者。适用于大部分情况下的小儿急性阑尾炎，特别是那些没有并发症且身体状况较好的儿童。
3.传统开腹手术
传统开腹手术是在腹部做较大切口，直接暴露并切除阑尾，可能需要局部麻醉或全麻。此方法能够彻底清除病灶，处理复杂或有并发症的情况，确保安全。适用于病情严重、合并其他疾病或无法耐受腹腔镜手术的患儿。
在治疗过程中，家长应密切监测孩子的体温变化及饮食情况，避免进食油腻、辛辣食物，保持清淡饮食，有助于促进肠道功能恢复。同时，注意休息，避免剧烈运动，以减轻疼痛和不适感。
2024-07-08 16:08
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急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症。小儿阑尾炎年龄越小，症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎，若诊断治疗不及时，则会带来严重的并发症，甚至死亡，故应加以重视。 到目前为止国内外报道婴幼儿急性阑尾炎的误诊率35%～50%，新生儿达90%以上。由此而产生的穿孔率达33%～52%，阑尾无炎症切除率达10%～30%。术后并发症高达10%～20%，迄今死亡率仍在0.01%以上。
多发人群：5岁以上的儿童多见
临床检查：肛门指检 腹部平片 胃肠道疾病的超声检查 CT检查 尿常规
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敏感菌所致的感染，如急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，肺炎，肺脓肿，支扩或哮喘合并感染 ；急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎急性发作，急性膀胱炎，急性前列腺炎，复杂性尿路感染 ；阑尾炎，腹膜炎，腹腔内脓肿 ；伤口感染，蜂窝组织炎，皮肤脓肿，糖尿病足缺血性坏死并感染 ；盆腔感染，子宫内膜炎 ；骨关节感染，多种细菌混合感染，细菌性败血症，毒血症，脓毒血症。
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