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老年人急性左心衰竭怎么治疗最好呢

发病时间:不清楚

老年人急性左心衰竭怎么治疗最好呢

补充说明:老年人急性左心衰竭怎么治疗最好呢

2024-07-08 15:09

老年人急性左心衰竭 利尿 呋塞米 螺内酯 心脏 低血压 积聚 心力衰竭 呼吸困难 缺氧 急性左心衰竭 多器官功能障碍综合征 休克 食盐

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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

提问

老年人急性左心衰竭的治疗措施包括药物治疗、机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)。
1.药物治疗
老年人急性左心衰竭可使用利尿剂如、螺内酯等减轻心脏负荷。同时配合血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油降低血压。这些药物通过减少体内液体积聚和降低心脏负担来缓解症状,从而改善患者的生活质量。适用于轻至中度的心力衰竭,能够迅速缓解患者的呼吸困难等症状。
2.机械通气
对于严重呼吸困难的患者,可以采用机械通气辅助呼吸,包括无创正压通气和有创机械通气。机械通气能够提供足够的氧气供应,支持呼吸功能,防止因缺氧导致的心脏进一步损伤。适用于急性左心衰竭伴有严重呼吸困难,无法自行维持有效气体交换的情况。
3.体外膜肺氧合(ECMO)
当其他治疗手段无效时,ECMO可以通过将血液引出体外,经过人工膜肺进行气体交换后再回输到体内,为心脏提供暂时的支持。ECMO能够稳定循环系统,为心脏提供休息时间,使心脏得以恢复功能。适用于严重的急性左心衰竭,尤其是合并多器官功能障碍综合征(MODS)或休克状态的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。此外,建议患者保持低盐饮食,限制每日食盐摄入量不超过6克,以减轻心脏负担。

2024-07-08 16:32

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老年人急性左心衰竭 (老年急性左心衰竭,老年人急性左心室衰竭)

急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

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