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【褥疮的最佳治疗方法？】
补充说明：【褥疮的最佳治疗方法？】
a******W 2024-02-27 11:59
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医生回答(1)
柳恒 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【褥疮的最佳治疗方法？】褥疮最佳的治疗方法是预防，即防止皮肤受到损伤。如果已经发生褥疮，则需要根据褥疮的不同阶段进行针对性治疗，如早期干预、破溃期护理、溃疡期和坏死组织清除等。
一、预防
1.避免长时间卧床：对于长期卧床患者，应定时翻身，一般每2-3小时可适当翻动1次，或者使用气垫床减少局部受压时间。
2.选择合适的床垫与枕头：建议选用充气式软枕或水袋，以分散身体压力，避免持续压迫导致血液循环不畅而形成褥疮。
3.保持清洁干燥：日常需注意保持床单及皮肤的清洁和干燥，可以使用尿布、湿巾等及时擦拭大小便，并定期更换床单，以免潮湿引起褥疮或加重已有的病情。
4.饮食调整：给予高蛋白、易消化的食物，补充足够的营养物质，增强机体抵抗力，促进创面愈合。
5.其他方法：对于行动不便无法翻身者，家属应注意观察受压部位的颜色变化，若发现有发红现象时，应及时帮助患者变换体位，按摩受压部位，缓解不适症状。
二、治疗
1.早期干预：一旦发现有受压迹象，如苍白、发凉、麻木、硬结和皮肤颜色加深等，应立即采取措施，如使用特殊的减压产品、改变姿.势等来减轻压力。
2.破溃期护理：出现浅表性褥疮时，主要表现为受压部位出现红斑，未出现破溃。此时可用生理盐水或硼酸溶液湿敷，也可用硫酸镁溶液外搽，同时采用红外线灯照射，加速局部血液循环，改善缺血情况。当出现水疱时，水疱较小且无破裂，可在医生指导下消毒后抽吸疱内液体，然后包扎固定。如果有感染倾向，还需遵医嘱涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏等。
3.溃疡期护理：褥疮发展到溃疡期会出现明显的皮损，包括糜烂、溃疡、坏死组织脱落等。在积极接受药物治疗的同时，还需要做好伤口的清创工作，将坏死组织彻底清除，保持引流通畅，有助于新肉芽组织生长。此外，还可配合应用一些中药熏洗，如如意金黄散调成糊状，先热敷再冷敷，每日多次，可加快新生上皮覆盖创面。
4.坏死组织清除：若经保守治疗无效，创面仍有脓液渗出，甚至有恶臭气味，可能为深部感染所致，需及时行坏死组织清除术，清理创面并留置引流管冲洗引流。
由于个体差异大，存在一定的差异性，建议患者尽早就诊检查，由专业医师制定合理的方案进行处理。
2024-02-27 11:59
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