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弥漫性肺泡出血的原因
补充说明：弥漫性肺泡出血的原因
2023-07-14 09:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性肺泡出血的原因有很多，比如外伤、药物、自身免疫性疾病等。
1、外伤
如果受到了外力撞击，可能会导致肺泡破裂，出现血胸的情况。患者可以通过穿刺抽气的方式进行处理，必要时，也可以进行开胸手术治疗。
2、药物
如果长时间服用抗凝药物，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，可能会影响到肺部的血液循环，从而诱发弥漫性肺泡出血的现象。患者需要立即停止用药，过段时间后，症状会逐渐好转。
3、自身免疫性疾病
如果患有自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能会导致自身免疫功能紊乱，从而出现肺泡出血的情况。患者可以遵医嘱配合使用甲泼尼龙片、醋酸片等药物进行治疗。
除此之外，也可能是肺部感染、肺结核等原因造成的，建议患者及时就医治疗。
2023-07-19 22:53
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
