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李鑫 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

【尿出血了是怎么回事?】导致患者出现尿血的原因较多,可能是非疾病因素引起,如外伤、化学刺激等。还可能与疾病因素有关,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤等情况。
一、非疾病因素
1.外伤:如果患者的会阴部位或骨盆出现骨折的情况,并且伴随大量出血,可能会有血液通过尿道排出的现象,从而表现为尿中带血的症状。此时需要及时进行止血处理,通常采用血管钳钳夹并电凝的方式进行止血。
2.化学刺激:部分存在严重呕吐的患者由于无法正常进食,故而只能输注葡萄糖注射液以补充体能,在此过程中若加入硝普钠,则可发生化学反应,产生红细胞溶解素,进而使红细胞被破坏掉,导致尿中有血丝的情况。一般在停止使用该药物后症状即可消失,患者不需要过于担心。
二、疾病因素
1.泌尿系统感染:常见于急性膀胱炎,由于炎症对局部组织造成损伤,再加上炎性物质刺激,可导致局部毛细血管破裂,因此会出现肉眼无痛血尿的情况,还可伴有排尿时尿道烧灼感以及尿频、尿急等症状。此时应遵医嘱选用抗菌药物治疗,例如头孢曲松钠、盐酸环丙沙星等。
2.泌尿系统结石:比如膀胱结石,就可对膀胱造成一定刺激和损伤,继而引起少量出血,因此就会出现上述情况,还可伴排尿困难、排尿疼痛等症状。对于较小的结石一般可以通过多饮水来促进排出,而对于较大的结石则需进行碎石术甚至手术取石。
3.肾炎:患病期间由于肾脏功能受损,因此会对机体代谢功能造成影响,容易引发血尿、蛋白尿、水肿、高血压等情况,也会出现以上表现。对此应听从医生建议服用醋酸片、环磷酰胺片等药物治疗。
4.膀胱肿瘤:属于一种良性病变,但随着肿瘤体积增大,会对周围组织造成压迫,同时还会侵犯黏膜及黏膜下层,所以会导致局部毛细血管破裂出血,导致患者出现上述症状,同时还可伴有排尿困难、下腹包块等症状。一经确诊应尽早行外科切除术治疗。
除上述原因外,还可能是肾盂癌、前列腺癌等因素引起的,应及时就医检查明确诊断。平时要保持个人卫生,勤换洗内裤,以免加重病情。

2023-12-08 18:05

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