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医生回答(1)

李锦素 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[一直怀孕怀不上是怎么回事?]一直怀孕怀不上的原因较多,可能是由于排卵障碍、子宫内膜异位症、输卵管因素导致的不孕,也有可能是男性精液异常引起的不育。建议患者及时到医院就诊检查,在医生指导下进行针对性治疗。
一、女性不孕
1.排卵障碍:如果存在排卵障碍,则可能会出现一直没有怀孕的情况,而且还会表现为月经周期缩短或延长、阴道分泌物增多等症状。此时需要做B超监测排卵,并且抽血化验性激素六项,若为黄体功能不足所致,可遵医嘱使用孕激素促进排卵,如地屈孕酮片等药物。
2.子宫内膜异位症:是指有生长活性的子宫内膜组织,出现在正常宫腔以外的部位,比如卵巢和盆腔腹膜等处,会导致盆腔发生粘连,从而影响受精卵着床,因此会出现一直怀孕却怀不上的情况。一般可通过口服米非司酮胶囊等药物抑制雌激素和孕激素生成,达到假绝经的作用,同时联合应用左炔诺孕酮片等药物抑制子宫内膜异位灶生长,以减轻症状。
3.输卵管因素:如果患有输卵管炎、输卵管堵塞等情况时,则会影响精子与卵子结合形成受精卵,进而出现没有怀孕的现象,而此类疾病通常是感染引起,所以又会出现反复流产、下腹部疼痛及不孕的症状。通常可以采取抗感染的方法进行治疗,例如遵医嘱服用头孢克肟分散片等抗生素类药物控制病情发展,待炎症消退后,再通过手术方式修复输卵管。
4.其他情况:另外,如果女性有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等问题时,也会导致无法怀孕或者不易怀孕的情况。其中高泌乳素血症一般是由于各种原因导致血液中催乳素升高而引发的一系列病症,常会引起不来月经、肥胖、头发脱落、骨质疏松等症状。对此需在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等特异性.药物治疗,必要时可行微创手术切除垂体瘤。
二、男性不育
如果男性存在无精症、少精症、弱精症、畸形精子症以及输精管梗阻等问题时,则会影响到男性的生育能力,造成无法完成正常的授精过程,因此会出现一直没有怀孕的情况。如果是输精管梗阻造成的,可以通过输精管吻合术等方式进行治疗。
此外,还可能与夫妻双方染色体异常有关,此时男女都可能存在问题,男方应该去医院生殖科做详细的检查,女方则应前往妇科完善相关检查,明确具体的原因后再对因处理。

2023-12-18 12:03

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