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【三岁小孩髋关节脱位怎么矫正？】
补充说明：【三岁小孩髋关节脱位怎么矫正？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
吴京桂 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【三岁小孩髋关节脱位怎么矫正？】对于三岁小孩出现的髋关节脱位，通常采用非手术治疗的方法进行矫正。如果经过保守治疗无效，则需要考虑通过手术方法进行处理。在临床上可以见到部分患儿由于股骨头发育不良或者先天性发育异常而引起髋关节脱位，在X光片上可以看到股骨头与髋臼关系不正常，表现为髋臼形态不好、颈短等。此时建议及时到医院就诊，并给予相应的治疗。
一、非手术治疗
1.牵引固定：针对轻度的髋关节前脱位，可以通过持续牵引加石膏固定的方法进行矫正，一般牵引的时间是4-6周。在此期间要注意观察患肢的血运情况以及有无感染迹象，一旦发现异常则要及时解除牵引，更换敷料。
2.手法复位：当发生髋关节后脱位时，要让患儿处于屈曲、内收、略旋为复位基础位置，然后医生双手握住小腿向相反方向弯拉，并将大腿推向腹侧并稍加外展位按压，髋关节能听到清脆响亮的复位声，此时表示复位成功。而对于中心型髋关节脱位的小孩，可以在麻醉下用牵拉法或旋转法进行复位。
3.支具固定：若经上述方法不能纠正，可使用蛙式石膏固定于屈曲90°、外展位，适用于各型髋关节脱位。但年龄较小的孩子对石膏固定较难配合，且石膏固定时间较长，容易产生并发症，如皮肤压伤和骨折等。
4.持续被动伸直治疗仪：是一种利用机械装置来模拟人体运动的仪器，其原理是根据生物力学原理，模仿人的活动过程，使肌肉得到充分放松，同时又能保持一定的张力，以促进血液循环及淋巴回流，从而达到缓解症状的目的。
二、手术治疗
对于手法复位失败者，需行切开复位术，术后可用弹力绷带包扎。另外，也可采取人工半髋置换术，即把髋臼的上方切除一部分，再植入一个合适大小的人工假体，这样就可以恢复髋关节的功能。但在手术前后都需要对患肢进行适当的固定，避免因活动不当而导致病情加重。
需要注意的是，家长不可自行给小孩进行按摩或热敷，以免造成二次伤害。此外，还需注意加强营养，多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有助于补充身体所需营养，增强体质，提高抗病能力。
2024-02-27 12:02
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