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吃东西气管呛入异物怎么办
补充说明：吃东西气管呛入异物怎么办
2024-07-08 12:56
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
吃东西气管呛入异物可以采取海姆立克法、支气管镜检查、气管切开术等措施进行处理。
1.海姆立克法
当患者发生气管呛入异物时，应立即采取海姆立克法。施救者站在患者身后，双手握拳置于其腹部正上方，快速向内向上冲击。此方法利用腹压变化产生压力差，帮助将异物排出体外。通过反复冲击，可使肺部气体进入胃部，形成气流推动异物离开气道。适用于成人、儿童及婴儿因误吸导致气管被异物堵塞的情况。
2.支气管镜检查
对于无法自行咳出的异物，可通过支气管镜检查来取出。医生会使用专用器械，在局部麻醉下插入患者的气管，直视下观察并取出异物。支气管镜能够直接观察到气管内的情况，便于定位和取出手动难以触及的异物。此过程需由专业人员操作，确保安全有效。适用于经海姆立克法或其他非侵入性方法处理后仍无法排出的异物，以及需要进一步评估气管内部状况的情况。
3.气管切开术
若异物长时间未能排出且影响呼吸，可能需要进行气管切开术。手术过程中，医生会在颈部皮肤上做一个小切口，插入一根导管连接至气管。气管切开术可以建立一个持续的通气通道，保证呼吸道通畅。此手术通常在重症监护室中由专业医疗团队执行。适用于严重气道阻塞、长期机械通气需求等情况，以维持生命体征稳定。
在处理气管呛入异物时，应保持冷静，避免慌乱导致二次伤害。同时，建议定期进行健康体检，尤其是有慢性疾病史的人群，以减少意外发生的可能性。
2024-07-08 16:15
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
