发病时间：不清楚
促甲状腺素偏低怎么办回事
补充说明：促甲状腺素偏低怎么办回事
a******W 2023-09-27 11:12
碘缺乏 垂体功能减退 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 促甲状腺激素偏低
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺素偏低可能是由碘缺乏、垂体功能减退、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，下丘脑和垂体会感知到这种变化，通过释放促甲状腺激素来刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。补碘可以作为治疗措施，例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.垂体功能减退
由于垂体前叶激素分泌减少导致的一组临床综合征，包括促甲状腺激素水平降低。这会影响甲状腺的功能，导致其不能正常产生甲状腺激素。补充人绒毛膜、人绝经期等激素替代疗法可改善症状。
3.原发性甲状腺功能亢进症
由于甲状腺自身产生过多的甲状腺激素，反馈抑制了下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌，进而导致促甲状腺激素偏低。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放。
4.甲状腺激素抵抗综合征
由于甲状腺受体基因突变引起甲状腺激素信号转导缺陷，导致细胞对甲状腺激素不敏感，从而出现促甲状腺激素偏低的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松、等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步做甲状腺核素扫描、血清钙浓度测定等辅助检查。
2024-05-11 00:44
举报向医生提问
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
