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【白血病的治疗原则？】
补充说明：【白血病的治疗原则？】
a******W 2024-01-25 11:07
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杨宣 主治医师 三甲
擅长：全科
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【白血病的治疗原则？】白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，主要源于骨髓造血组织，在增殖过程中某一阶段停滞，并且释放到外周血液中。临床常表现为贫血、出血、感染等症状，其治疗原则主要包括放射治疗、靶向药物治疗、免疫化学治疗以及支持治疗等。
一、放射治疗：1.照射野确定：通常采用三维适形放疗技术或调强放疗技术进行照射，照射野包括肿瘤原发灶和淋巴结转移病灶所在的区域，同时覆盖脑、肺、睾丸等重要器官周围的正常组织，以保护这些部位的功能不受影响。
2.剂量分配：根据照射野内各点距离肿瘤的距离，将整个照射野分成不同的体积元素，每个元素按照规定的等中心点剂量计算出总的剂量，然后按比例加权累加得到最终的剂量分布。
二、靶向药物治疗：1.酪氨酸激酶抑制剂：如伊马替尼、达沙替尼等，适用于慢性粒细胞白血病、费城染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病患者的治疗。此类药物通过抑制BCR-ABL融合基因表达而发挥抗白血病作用，从而达到延长生存期的目的。
2.环磷酰胺制剂：环磷酰胺制剂属于烷化剂的一种，可以与DNA结合并阻断核酸合成，进而起到抗肿瘤的作用。此外，还可以干扰RNA的合成，阻止蛋白质的合成，从而发挥抗癌作用。
三、免疫化学治疗：常用的药物有阿糖胞苷制剂、柔红霉素制剂、盐酸米托蒽醌制剂等，其中阿糖胞苷制剂可抑制DNA聚合酶Ⅰ，从而使DNA合成受抑；柔红霉素制剂为拓扑异构酶Ⅱ的抑制剂，能够阻碍DNA链的合成；盐酸米托蒽醌制剂为拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅰ的双重抑制剂，能抑制DNA的复制和RNA的合成。上述药物均有助于缓解患者病情进展，提高生活质量。
四、支持治疗：对于部分白血病晚期患者而言，可能需要输注红细胞、全血、血小板等成分血，或者使用人血丙种球蛋白制剂来提升机体免疫力。如果出现高热的情况，则需遵医嘱使用物理降温法或使用对乙酰氨基酚制剂帮助降低体温。若存在颅内压升高的情况，则应遵医嘱使用甘露醇制剂控制症状。
日常生活中，建议患者适当进食牛奶、鸡蛋等食物补充营养，避免过度劳累。还应注意个人卫生，勤洗手，保持情绪稳定，有利于延缓疾病发展进程。
2024-01-25 11:07
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