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两个手腕突然发麻是怎么回事
补充说明：两个手腕突然发麻是怎么回事
a******W 2024-10-24 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个手腕突然发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部和手臂的感觉异常、肌肉无力等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，重症者可能需要手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出等。这些病理变化可能会导致颈部神经根受压，进而引起上肢麻木、无力等症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术等。其中物理疗法包括牵引、按摩、针灸等方法；药物治疗则需遵医嘱服用非甾体抗炎药如塞来昔布等；若保守治疗无效，则可考虑微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经组织的损害所致，此时炎症反应刺激局部组织水肿，压迫神经根，从而出现双手麻木的症状。患者应严格控制血糖水平，同时遵循医嘱进行生活方式干预，如合理饮食、适量运动等。必要时还需遵照医生的意见口服降糖药如格列齐特等。
4.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，主要由机体产生针对神经细胞表面蛋白的抗体介导，导致神经-肌肉传递障碍，引起四肢远端对称性的感觉、运动障碍。患者可在医生指导下应用静脉注射丙种球蛋白以抑制自身免疫反应，也可遵从医师意见使用血浆置换治疗。
5.多发性肌炎
多发性肌炎属于一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的，使机体免疫系统错误地将自身的横纹肌当作外来物质攻击，导致肌肉炎症和损伤，典型表现为近端肌群无力、肌肉压痛等。患者可按医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙等进行治疗，重症者需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者，以预防神经病变的发生。适当的康复训练也有助于改善腕关节功能，减少不适症状发生的风险。
2024-10-24 10:00
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
