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宝宝肾小管酸中毒引起肾结石怎么治疗
补充说明：宝宝肾小管酸中毒引起肾结石怎么治疗
2024-07-08 12:32
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彭景涛 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：泌尿外科相关疾病诊治
提问
宝宝肾小管酸中毒引起的肾结石可以采取药物治疗、饮食调整、手术干预等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于轻度至中度的肾结石，可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等碱化尿液的药物。这些药物可以增加尿液中的碱性物质含量，降低尿液的酸度，从而减少结石形成。由于肾小管酸中毒导致的高尿酸血症是肾结石的主要原因之一，通过服用上述药物可以调节体内酸碱平衡，降低尿液的酸度，从而预防结石的形成。适用于因肾小管酸中毒引起的轻度至中度肾结石患者，但需注意监测电解质水平以防止过度碱化。
2.饮食调整
建议采用低盐、低脂、富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。同时限制动物蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶等。合理的饮食结构有助于维持身体内环境稳定，减少肾脏负担，从而缓解由肾小管酸中毒引发的肾结石症状。适用于所有类型的肾结石患者，特别是那些因肾小管酸中毒而易患结石的人群。
3.手术干预
当结石较大或无法通过其他方法排出时，可能需要进行体外冲击波碎石术（ESWL）或经皮肾镜取石术（PCNL）。这些手术旨在直接移除结石。针对较大的或难以自行排出的结石，手术可以直接移除结石，减轻由肾小管酸中毒引起的肾结石带来的不适。适用于严重或复杂型的肾结石，以及经过其他非手术治疗无效的情况。
在治疗过程中，应定期复查肾功能及电解质水平，确保治疗效果并及时调整治疗方案。此外，保持充足的水分摄入也非常重要，可以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。
2024-07-08 16:12
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枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
非布司他片
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
