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红细胞大量破坏的原因
补充说明：红细胞大量破坏的原因
a******W 2023-09-27 11:10
溶血性贫血 自身免疫性溶血性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿 镰状细胞性贫血 巨幼细胞性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞大量破坏可能是由遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、镰状细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其容易被破坏而引起的一种溶血性贫血。这会导致红细胞寿命缩短，从而引起贫血。对于遗传性溶血性贫血，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在血液循环中被破坏。这些抗体会与红细胞表面的抗原结合并激活补体系统，进而导致红细胞溶解。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来改善病情。
3.阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病，其特征为慢性血管内溶血伴间歇性发作和血小板减少症。此病由PIG-A基因突变所致，使PIG-A编码的蛋白缺乏或功能不全，影响了红细胞膜稳定性和完整性，使其易于受损。该病可采用输血治疗缓解症状，但需要定期监测铁状态以预防铁超载。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子中的一个氨基酸残基发生变异，使得红细胞在缺氧状态下变形为镰刀状，易被破坏。镰状红细胞在微循环中形成阻塞，导致组织缺氧和局部溶血。镰状细胞性贫血可通过降低镰状红细胞数量和增加红细胞柔韧性来治疗，例如通过骨髓移植或使用羟基脲等药物。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍，导致红细胞增殖受阻，出现无效造血。无效造血过程中产生的大量破碎红细胞被单核-吞噬细胞系统所清除，超过正常水平，导致溶血性贫血。补充维生素B12和/或叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，口服或注射均可，需根据医嘱调整剂量。
建议关注贫血患者的饮食，保证摄入足够的铁、叶酸和维生素B12。必要时，应进行血常规、网织红细胞计数、血生化以及溶血试验等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-03-01 11:55
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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