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【肝癌治疗方法？】
补充说明：【肝癌治疗方法？】
a******W 2024-01-25 11:06
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滑瑞锐 主治医师 三甲
擅长：全科
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【肝癌治疗方法？】肝癌的治疗方式包括手术切除、非手术治疗(包括肝移植术、局部消融治疗等)。早期发现并及时进行规范合理的综合治疗是影响肝癌预后的主要因素。
一、手术切除
1.肝切除：适应证为原发性肝癌病灶局限于一个肝叶或肝段内，且无血管邻近病变；或两个肿瘤病灶离第一个病灶≤ 5cm，三个及三个以上病灶者不宜行姑息性肝切除，可考虑射频消融治疗。
2.肝移植术：主要适用于肝功能失代偿期患者，尤其是门静脉主干或下腔静脉浸润转移而禁用放化疗和介入治疗时，可行自体肝移植术以提高生存率。
二、非手术治疗
1.放射治疗：对于不能根治性切除的早期小肝癌，以及晚期肝癌在缓解症状、减轻并发症方面有肯定疗效，对一般情况较差、年老体弱不适合做根治性切除者，也可作为姑息性治疗手段之一。
2.化学药物治疗：常用药物有吉西他滨、索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等，可用于改善患者的生存质量，延长其生存时间。
3.局部消融治疗：主要包括酒精消融、氩-离子束消融、射频消融(RFA)、冷冻消融(CRA)等方法。其中RFA应用最为广泛，操作简便，安全有效，可以在门诊局部麻醉下完成。通常认为直径<2 cm的肝癌消融效果较好，但因消融区边界与病灶之间存在过渡区域，所以建议消融点最大不超过3个，每个消融点直径均应在0.5-1.0 cm。另外，消融范围应足够大，至少距消融病灶边缘0.5 cm以上，以免残留病灶。
4.其他治疗：如中医中药辅助治疗、生物免疫治疗、热灌注化疗等，均可结合具体情况选择使用。
肝癌早中期经过积极有效的治疗可以得到较好的控制，五年生存率可达67%左右。中晚期肝癌经积极有效地综合治疗，亦可在一定程度上减轻痛苦，延长生命。
2024-01-25 11:06
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