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剖腹产会导致羊水栓塞吗
补充说明：剖腹产会导致羊水栓塞吗
a******W 2024-11-01 09:54
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖腹产可能会增加羊水栓塞的风险。
剖腹产时，由于子宫切口处有开放的血管，此时如果羊膜早破或者人工剥离胎儿时引起子宫压力急剧变化，都可能导致羊水中的物质如上皮细胞、毳毛等进入母体血液中，并随着血液循环到肺部而发生栓塞。这些异物可能会触发机体的免疫应答，产生炎性因子和凝血因子，进一步加重病情。因此，剖腹产会增加羊水栓塞的发生概率。
羊水栓塞还可能与羊膜腔压力增高、胎膜破裂时间过长等因素有关，如双胎妊娠、羊水过多症或绒毛膜羊膜炎等。
羊水栓塞是产科罕见但严重的并发症，需高度警惕。围产期管理中应密切监测产妇及其胎儿状况，避免不必要的手术操作，以减少羊水接触子宫壁的机会。若出现异常症状应及时告知医生，以便采取紧急措施处理。
2024-11-01 09:54
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羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。
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