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医生回答(1)

杨军雅 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

男性在怀疑自己存在不育的情况时,可以进行精液分析、睾丸功能评估、激素水平检测等实验室检查,以及阴囊和外周血液的生化检查。如果怀疑自身存在性功能障碍或性心理异常,则需要进行精神心理测试。
一、实验室检查
1.精液分析:包括精子密度、前向活力、正常形态精子的比例,以及精浆中的各类成分比例,通过精液分析能够判断是否存在弱精症、少精症、无精症,以及其他影响生育的因素。
2.睾丸功能评估:可以通过血清睾酮测定、LH/FSH比值测定、睾丸活检等方式,了解男性的睾丸分泌雄激素的功能是否良好,从而间接反映男性生育能力。
3.HCG刺激试验:当男性出现缺乏时,可能会导致无精子症或者严重少精症,此时可采用绒毛膜注射诱发睾丸曲细精管发育,然后计算出产生精子所需要的时间。
4.激素水平检测:如催乳素、抗米托坦抗体、抗苗勒管激素等,其中催乳素升高可能引起高泌乳素血症,会影响男性的生育功能。而抗苗勒管激素主要由间质细胞合成,是反应睾丸功能及亚临床性功能低下的敏感指标。
二、阴囊和外周血液的生化检查
若男性患有慢性附属性腺炎症,比如前列腺炎、精囊炎等疾病时,会导致局部组织充血、水肿,并且会释放较多的蛋白水,进而稀释精液中某些重要的蛋白质,降低其浓度,使男性出现弱精症等情况。因此,在进行相关检查的时候,还需要对生殖系统感染性疾病进行排查,比如进行支原体、衣原体、淋球菌的相关检查,明确病因后积极治疗。
三、精神心理测试
临床上常使用韦氏成人智力量表、简易智力状态检查表等工具,来评定男性的认知功能和智力情况,以辅助诊断是否存在不育。
建议怀疑存在不育的男性及时到医院就诊,完善上述检查项目帮助确诊。并且日常生活中应避免吸烟、饮酒,以免加重病情。

2024-03-21 17:34

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