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[男人男性结扎复通手术？]
补充说明：[男人男性结扎复通手术？]
a******W 2023-12-18 12:06
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医生回答(1)
韩昆联 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[男人男性结扎复通手术？]男性进行输精管结扎后若再想生育，可以行输精管复通术。此为一种有创操作，在局麻下将输精管切断，然后在显微镜下将断端重新吻合，使精子能够顺利排出。但此时的精子可以通过附睾、射精管进入尿道，从而导致再次怀孕。
一、适应证
如果之前已经完成男性的结扎手术，但现在又想要孩子，则需要做输精管复通手术。另外，部分女性可能误认为男方没有排精行为其怀孕，而要求男方做输精管复通手术。
二、禁忌症
1.全身情况差：如患有严重疾病者不宜施行手术；心脏病发作或心肌梗塞等急性心脏疾病患者；高血压未得到有效控制者；糖尿病未得到有效治疗者；其他严重的内科疾病不能耐受手术者。
2.局部感染征象：阴囊皮肤红肿及体温升高超过37.5℃者，均应视为是手术的禁忌证。
三、手术步骤
1.体位：病人取截石位，双腿弯曲置于手术台下方，两腿分开并固定于支架上，充分暴露会阴部。
2.消毒：由阴囊根部向龟头方向消毒至阴茎中段，由龟头向阴囊根部消毒至冠状沟，最后自阴茎根部至肛门部位消毒完毕。
3.麻醉：一般采用臂丛神经阻滞麻醉加腰椎硬膜外麻醉联合应用，以减少手术中的疼痛反应。
4.分离：从腹股沟处找到精索血管和输精管，并将其游离出来，同时注意保护好输精管血供，避免损伤。
5.寻找：继续向上寻找到精索静脉，用丝线结扎，剪开包绕在其外面的精索蔓状静脉丛，仔细辨认出输精管，将其与精索静脉捆扎在一起，剪断精索静脉，缝合并拉拢捆绑在上面的输精管。
6.缝合：将输精管残端对端吻合，逐层关闭切口，最后敷料覆盖伤口即可。
四、注意事项
术后需卧床休息，适当使用抗生素预防感染，禁性生活及盆浴一个月。由于该手术属于有创操作，因此可能会出现一定的并发症，比如出血、感染、鞘膜积液以及阳痿、早泄等情况的发生，但是发生概率较低。
2023-12-18 12:06
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