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[有精液无精子？]
补充说明：[有精液无精子？]
a******W 2023-12-18 12:07
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医生回答(1)
席荣 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[有精液无精子？]如果有精液但没有精子的情况，则考虑为梗阻性无精子症或非梗阻性无精子症。梗阻性无精子症是由于输精管出现堵塞所导致的现象，而非梗阻性无精子症则可能是睾丸生精功能障碍、促卵泡生成素和/或睾酮水平过低所致。
一、梗阻性无精子症
1.附睾炎：当发生附睾部位的炎症时，可引起局部瘢痕形成，从而阻碍精子通过，进而造成无精子的情况。此时需要进行抗感染治疗，如使用头孢类抗生素等药物控制感染，并在炎症消退后行手术切除瘢痕组织，恢复管道通畅。
2.射精管梗阻：如果存在先天发育不良或者患有相关疾病，比如精囊结石、精阜增生、射精管口狭窄等情况，就会导致精子无法排出体外，进而表现为无精子的症状。通常可以采用经皮穿刺逆行射精管扩张术的方法进行治疗。
3.输精管梗阻：如果双侧输精管都完全梗阻，也会出现无精子的情况。对于轻度梗阻的患者可以通过显微外科吻合输精管的方法进行治疗，而对于重度梗阻者则建议直接采取输精管结扎的方式进行处理。
4.其他原因：除了上述常见情况外，如果存在输精管肿瘤或其他因素导致的梗阻性无精子症，均可能会影响精子的排出，进而导致此现象的发生。一般可通过手术方法将梗阻段切除来达到治疗效果。
二、非梗阻性无精子症
1.睾丸生精功能障碍：如果是隐睾患者，由于其位于腹腔内，受温度的影响，容易影响生精能力，且较易发生恶变，因此应早期将其引出到阴囊内。若已经形成畸胎瘤，则应该及早在医生指导下尽早摘除。此外，还可能与遗传、染色体异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。
2.促卵泡生成素和/或睾酮水平过低：若男性体内促卵泡生成素以及睾酮分泌不足，则可能导致睾丸生精能力受损，进而引发无精子症状。此时可以在专业医生指导下服用促进睾丸间质细胞生长素等药物调节激素水平，必要时也可以配合糖皮质激素等药物进行治疗。
日常生活中应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物，适当运动锻炼以增强体质。同时注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免对身体产生不利影响。
2023-12-18 12:07
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