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小便时阴道疼痛
补充说明：小便时阴道疼痛
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
侯怡 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
正常情况下，女性在排尿的时候不会出现明显的不适感。但部分女性可能会由于疾病因素的影响而出现小便时阴道疼痛的情况发生，如外阴炎、膀胱炎、子宫颈炎、尿道炎以及尿路结石等。
1.外阴炎：通常是指由病原体侵犯或受到不良刺激导致的外阴皮肤或者黏膜炎症，在临床上主要表现为外阴肿胀、瘙痒、灼热痛等症状，从而引起患者出现上述症状，并伴有白带异常、月经不调等情况。此时可在医生指导下使用高锰酸钾坐浴进行治疗，若效果不佳，则需遵医嘱应用抗生素药物治疗，比如头孢曲松钠、多西环素等。
2.膀胱炎：通常是细菌感染到膀胱引起的炎症反应，临床表现有尿频、尿急、尿痛或者是腰腹部酸痛等症状，因此会导致患者出现此情况。对此应积极遵医嘱服用抗菌药物进行治疗，比如左氧氟沙星、阿莫西林胶囊等。
3.子宫颈炎：主要是性传播疾病的一种，是病菌感染宫颈所引发的炎症，常会出现阴道分泌物增多、阴道异常出血、下腹疼痛等症状，进而可造成患者所述情况。建议及时前往医院就诊，完善相关检查后遵照医嘱应用消糜栓、甲硝唑片等药物进行治疗。
4.尿道炎：一般是淋球菌和非淋球菌等病原体感染引起，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿等，所以会造成患者所述的症状。此类患者可以遵医嘱选择青霉素类药物来治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾分散片等。
5.尿路结石：如果女性患有泌尿系统结石，当结石位于输尿管末端或者尿道内时，就会对局部组织产生一定的损伤，从而引起上述现象。一般可以通过多喝水使结石排出，对于比较大的结石则需要通过激光碎石术等方式来进行治疗。
此外，还可能与妇科肿瘤有关，该病病因目前尚不清楚，考虑与激素紊乱等因素有一定关系，常见症状为阴道流血、阴道排液等，随着病情发展还会伴随发热、乏力、消瘦等全身衰竭表现。此时可通过手术方法进行切除治疗，同时联合化疗、放疗的方法辅助治疗。
2023-12-01 15:02
举报杨竞骥 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
正常情况下女性在排尿的时候不会出现明显的不适感。但部分女性可能会因为妇科疾病而引发小便时阴道疼痛的情况发生，如外阴炎、阴道炎、膀胱炎、子宫颈炎以及尿道结石等。
1.外阴炎：由于受到病菌感染所引起的一种炎症反应，在此期间会导致局部黏膜组织充血，并且也会伴随有瘙痒和刺痛的感觉，在排大便之后会刺激到患处，从而造成小便时阴道疼痛的现象发生。此时可以在医生指导下使用高锰酸钾坐浴的方式进行治疗，同时还要注意个人卫生。
2.阴道炎：如果平时不注意个人卫生或者是性生活过度频繁，则容易诱发细菌感染，导致阴道炎的发生。患病后则会出现白带异常、异味、瘙痒等症状，当患者小便时，若正好碰触到发炎的部位，则可出现上述症状。建议遵医嘱应用甲硝唑栓、替硝唑胶囊等药物治疗。
3.膀胱炎：通常与细菌感染有关，由于致病菌入侵泌尿系统，所以会引起尿频、尿急以及尿痛等情况发生，甚至还会伴有腹部胀痛的症状。因此在排便时会对受累区域产生影响，从而引起小便时阴道疼痛的情况。对此应听从医生指导服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
4.子宫颈炎：可能与性传播疾病微生物感染等因素有关，会造成宫颈表面水肿、糜烂，严重者还会形成溃疡面，若在此期间大小便，则会加重病情，引起小便时阴道疼痛的情况。一般需要及时配合医生通过阿奇霉素分散片、罗红霉素软胶囊等药物进行抗感染治疗。
5.尿道结石：多由代谢异常、尿路梗阻及感染等因素所致，由于结石堵塞在尿道中，所以就会对周围组织造成压迫，继而导致小便时阴道疼痛的情况发生。对于较小的结石可以通过大量饮水使结石自行排出，而对于较大的结石则可以采取激光碎石术等方式来进行治疗。
此外，还可能是尿道肿瘤等原因引起的，应及时去医院就诊，明确诊断。日常生活中要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免穿紧身衣物。
2023-12-01 15:02
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正常情况下，阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱性)，因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行，炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
聚甲酚磺醛栓
用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染（如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多）、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
