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『间叶性肿瘤？』
补充说明：『间叶性肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:33
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余奎学 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『间叶性肿瘤？』间叶组织来源的肿瘤主要包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤及神经鞘瘤等良性肿瘤和软骨肉瘤、滑膜肉瘤以及恶性纤维组织细胞瘤等恶性肿瘤。良性的间叶组织肿瘤一般生长缓慢且无痛感，通常不会对身体造成太大的影响，定期复查即可；如果是恶性的间叶组织肿瘤，则需要及时进行手术治疗。
一、良性肿瘤
1.脂肪瘤：是常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，常发生于四肢、躯干等部位的皮下，也可能发生在腹腔脏器内，如肝臟、肠管等处。肿块大多为单个或多个，呈圆形或分叶状，边界清晰，表面光滑，触摸柔软，可以移动。如果患者没有出现明显的不适症状，可遵医嘱暂时观察，若出现压迫等症状时则建议通过手术切除。
2.平滑肌肉瘤：是一种高度恶性肿瘤，起源于间质组织中的平滑肌成分，在人体各个器官都可能发生，但常见于胃肠道、泌尿生殖系统等部位。早期表现为局部包块，质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，随着病情发展可出现疼痛、出血、溃疡、坏死等情况。一旦发现应及时在医生指导下采用以手术为主的综合治疗，包括扩大手术范围、放疗、化疗等方法。
3.血管瘤：是由胚胎期血管网增生而形成的一种常见先天性良性肿瘤或血管畸形，出生后即存在，生长速度较慢，好发于头面部皮肤、皮下组织及浆膜层，按血管瘤所属类别不同又可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤三种类型。其中毛细血管瘤可见到充血斑片、草莓状结节或葡萄酒色斑，海绵状血管瘤表现为隆起的柔软肿物或境界不清的弥漫肿胀，而蔓状血管瘤常伴有明显静脉曲张或蜿蜒走行。对于体积较小的血管瘤，密切观察并定期复诊即可，但如果血管瘤较大，应尽早进行手术治疗。
4.神经鞘瘤：属于椎管内脊髓束或脑干束被神经鞘细胞所形成的肿瘤，主要见于中年人，女性居多，多数有不同程度的神经根压迫症状，如根性疼痛、麻木等，并伴随感觉障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱等表现。一经确诊需积极采取显微外科技术将肿瘤完全切除，术后辅以放射治疗及大剂量维生素B1、维生素B12等药物促进神经功能恢复。
二、恶性肿瘤
1.软骨肉瘤：是起源于间叶组织的恶性肿瘤，发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，病变可位于关节附近，也可侵犯长骨，导致病理性骨折、肢体短缩畸形、剧烈疼痛等症状。一旦确诊也应及时进行手术治疗，术前或术后配合放疗、化疗等措施来提高生存率。
除此之外，还有其他类型的间叶组织肿瘤，比如滑膜肉瘤，其病因尚未明确，预后较差，容易复发，临床上较为少见，多发生于膝、髋、肩、肘等关节部位，临床表现为关节肿胀、活动受限、固定不动等，诊断困难，早期手术效果较好，晚期除手术外还需结合化疗、放疗等综合性治疗。
2024-02-06 11:33
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