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糖尿病人脚浮肿是什么原因引起的
补充说明：糖尿病人脚浮肿是什么原因引起的
a******W 2024-12-17 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人脚浮肿可能是由糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管损伤，使肾小球过滤功能受损，引起蛋白尿和水肿。这会导致水分潴留，进而引发脚部浮肿。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行控制，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于高血糖对神经系统造成损害，导致感觉减退和肌肉协调障碍，容易出现外伤而诱发感染，从而形成足部溃疡，进一步加重水肿。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物进行缓解，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致眼底微血管损伤，影响眼部血液循环，当液体积聚在眼睛后方时，会引起眼压升高，压迫眼球内容物，包括晶状体、玻璃体等组织，导致其体积增大并向前突出于眼球前部，压迫角膜也会产生相应的临床表现。患者需要及时到医院进行激光治疗，如全视网膜光凝术、黄斑区激光光凝术等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于血脂异常、高血压等因素导致下肢动脉粥样硬化斑块形成，使下肢动脉狭窄甚至堵塞，此时血液无法正常流通，就会导致下肢缺血缺氧，从而引起水肿的情况发生。患者可遵照医生的意见采用经皮球囊扩张术、支架植入术等方式来处理。
5.静脉曲张
静脉曲张是因为深静脉瓣膜功能不全，造成血液回流受阻，使得下肢静脉压力增高，血液淤滞，久而久之下肢会出现浮肿的现象。患者可在医生指导下通过手术的方式来进行治疗，例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、微创射频消融术等。
建议定期监测血糖水平，以预防和早期发现糖尿病相关并发症。还要注意保持适当的体重，避免肥胖，有助于减轻下肢水肿的症状。
2024-12-17 16:43
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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