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严重胃出血怎么治疗
补充说明：严重胃出血怎么治疗
2024-07-08 11:47
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
严重胃出血可以采取药物治疗、内镜下止血、手术治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
严重胃出血时，患者可能需要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑等。这些药物可以减少胃酸分泌，从而减轻胃黏膜损伤。胃酸是导致胃溃疡的主要原因，而胃酸过多会刺激胃壁血管扩张，增加出血风险。质子泵抑制剂通过阻断胃酸分泌来降低胃酸浓度，达到保护胃黏膜的目的。适用于胃酸反流引起的胃炎、胃溃疡等疾病，以及预防胃出血的情况。
2.内镜下止血
内镜检查发现有活动性出血点时，可采用电凝、注射硬化剂等方式直接止血。内镜下止血利用热效应或机械压迫作用使出血部位闭合，同时也可以观察到出血的原因，如溃疡、肿瘤等。适用于急性大出血且无法立即手术的患者，能够迅速控制出血并评估病情。
3.手术治疗
对于严重的胃出血，如果内科保守治疗无效，可能需要进行急诊手术，如胃大部分切除术。手术可以通过去除病变组织或修复受损器官来停止出血，确保患者的生存和恢复。当胃出血伴有穿孔、梗阻或其他紧急情况时，手术可能是必要的选择。
在处理严重胃出血时，应密切监测患者的血压、心率和生命体征，保持充足的水分摄入以防止脱水，并遵循医生的建议进行适当的饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃部负担。
2024-07-08 16:09
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
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