发病时间：不清楚
「颈动脉体瘤？」
补充说明：「颈动脉体瘤？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
李密弘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「颈动脉体瘤？」颈动脉体瘤是颈动脉体内正常的淋巴组织或肿瘤性病变，可发生于任何年龄。临床上以良性肿瘤较为常见，如黏液样囊肿、畸胎瘤等，但恶性肿瘤也不少见，如脂肪肉瘤、未分化癌等。
一、临床表现
1.无痛性颈部包块：早期表现为一侧颈总动脉粗大，进行性增粗，并且有搏动感，同时在锁骨上方或胸锁乳突肌前缘可以触及到一个光滑的圆形包块，没有疼痛感，表面皮肤颜色正常，触诊时质地中等硬度，与周围组织无粘连，活动度尚好，一般情况下不会出现明显增大。
2.压迫症状：当瘤体较大时，可能会对邻近器官产生一定的压迫作用，从而引起呼吸不畅、吞咽困难等症状。
3.其他症状：若瘤体生长过大，还可能会影响机体的血液供应，导致患者出现头晕、头痛、耳鸣、视力减退、恶心呕吐以及神经衰弱等一系列不适症状。
二、检查
1.实验室检查：包括血常规、生化检查及免疫功能检测，主要用于判断患者的营养状况和身体机能，为后续治疗提供依据。
2.影像学检查：(1)超声检查：是诊断本病的主要方法之一，能够显示瘤体大小、形态，还可以明确是否存在血管杂音。(2)CT检查：对于体积较大的颈动脉体瘤，可以通过增强CT来了解其具体位置、范围及其毗邻关系。(3)MRI检查：尤其是磁共振弥散加权成像技术，有助于鉴别良恶性肿瘤。(4)数字减影血管造影(DSA)：能清晰地显示颈内静脉、颈外静脉、甲状腺上动脉及颈总动脉之间的解剖结构，而且还能准确测量各分支血管的狭窄程度。
三、治疗
1.手术方式：主要包括开放性手术和经皮穿刺置管引流术两种，前者适用于所有类型的颈动脉体瘤患者，而后者仅适合于无法耐受开颅手术的患者。
2.化学药物治疗：主要针对术后存在高危复发因素的患者，常用化疗药包括长春新碱、博来霉素、顺铂等。
四、预后
总体而言，颈动脉体瘤属于一种良性疾病，经过积极有效的治疗之后，大部分患者都能达到较好的治疗效果，预后相对较好。
2024-03-13 16:18
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