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小儿法洛四联症怎样治
补充说明：小儿法洛四联症怎样治
2024-07-04 10:15
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
提问
小儿法洛四联症可通过体外循环、心脏手术、肺动脉环缩术等措施进行治疗。
1.体外循环
体外循环是通过建立人工心肺循环系统，在患儿体内进行血液分流。例如，使用体外膜氧合（ECMO）技术。此方法可以为心脏提供暂时的支持，使医生有足够的时间进行复杂的手术操作。通过将患者的血液引出体外，经过氧气处理后再输回体内，维持生命活动。适用于需要长时间的心脏手术、无法立即进行根治性手术或存在严重低血压等情况的小儿法洛四联症患者。
2.心脏手术
心脏手术包括开胸手术或微创手术，如经皮穿刺导管介入手术。常用药物有阿司匹林、华法林等抗凝药。手术直接纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态。通过切除狭窄的肺动脉瓣、扩大右室流出道等方式来缓解症状。适用于确诊为法洛四联症且病情较重、无其他有效非手术治疗方法的患儿。
3.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种通过缩小肺动脉直径以减少右向左分流的手术。常见操作包括结扎或缝合肺动脉分支。该手术旨在降低肺动脉压力，减少缺氧情况的发生。通过限制肺动脉血流量，提高动脉氧饱和度，从而改善患儿的生活质量。适用于合并重度青紫、反复呼吸道感染或生长发育迟缓的法洛四联症患儿。
术后护理至关重要，家长应密切观察患儿的生命体征变化，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，以免影响恢复进程。同时，定期复查超声心动图和其他相关检查，及时发现并处理并发症。
2024-07-04 17:38
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小儿法洛四联症(TetralogyofFallot，TOF)是大龄儿童最常见的紫绀型先天性心脏血管病，包括肺动脉口狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位(骑跨于缺损的心室间隔上)、右心室肥大等四种情况，其中主要的是心室间隔缺损和肺动脉口狭窄。法洛氏四联症的症状在出生后或数周内即可出现，表现为出现青紫，且逐渐加重。前三项为原发病变，具有重要意义；而右心室肥厚则为继发性改变，为上述畸形所导致的后果。超声心动图检查本病有非常特异的表现，可作为本病的诊断依据。
