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法洛四联症术后反流了怎么办
补充说明：法洛四联症术后反流了怎么办
2024-08-24 22:39
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
法洛四联症术后反流了可以采取肺动脉瓣置换术、肺动脉环缩术、药物治疗(如血管紧张素转换酶抑制剂)等措施进行治疗。
1.肺动脉瓣置换术
肺动脉瓣置换术是通过手术将患者受损的肺动脉瓣替换为人工瓣膜。例如，医生可能使用机械瓣或生物瓣来替代患者的病变瓣膜。此手术旨在恢复正常的血流方向，减轻心脏负担，改善症状。通过更换瓣膜，可以防止血液从右心室反流入左心室，从而缓解反流引起的不适。适用于严重肺动脉瓣反流导致的心功能不全、呼吸困难等症状无法控制的患者。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种介入性手术，通过导管技术在肺动脉内放置支架或球囊扩张，限制其直径以减少反流。例如，医生可能会使用球囊扩张器或支架植入术来缩小肺动脉。该手术通过缩小肺动脉口径，降低右心室到左心室的压力梯度，从而减少反流。这有助于稳定病情并预防进一步的心脏损伤。适用于轻至中度的肺动脉反流，以及那些不适合进行瓣膜置换手术的患者。
3.药物治疗(如血管紧张素转换酶抑制剂)
对于某些类型的肺动脉反流，如由高血压引起者，可采用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）等药物治疗。这类药物能够降低血压，减少反流。这些药物通过阻断血管紧张素Ⅱ的作用，降低全身血管阻力，进而降低心脏负荷，减少反流。长期服用有助于维持正常的心脏功能。适用于因高血压导致的轻度肺动脉反流，且无其他禁忌证的患者。
术后反流的管理应遵循医嘱，定期复查超声心动图和其他相关检查，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于减少并发症的发生。
2024-08-26 09:14
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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