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医生回答(1)

王欢佑 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

「乳腺癌查什么能查出来?」乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,查出乳腺癌的方法较多,常见的有临床检查、影像学检查以及实验室检查等。对于40岁以上的妇女,建议每0.5-1年进行一次乳房自查,如果发现乳房内无痛的肿块或酒窝征,则应及时到医院就诊。
一、临床检查
包括对乳房皮肤及橘皮样改变、乳头溢液、淋巴结转移等情况的体格检查和专科体检,如触及边界不清、质地坚韧、形态不规则的硬结节,并可进一步做相应的局部彩超、钼靶X线摄影片检查等明确诊断。
二、影像学检查
1.乳腺超声:为首选检查方法,可以显示肿块大小、位置、边缘情况,还可以观察腋窝淋巴结的情况,有助于鉴别良恶性病变。但当患者存在脂肪沉积、纤维腺瘤时,可能会出现假阳性结果,因此需结合其他检查方式共同判断。
2.乳腺X线摄片:又称为乳腺数字化摄影,该检查属于无创性检查,能够显示钙化灶,可用于早期乳腺癌的筛查,也可以用于术前术后对比,帮助判断手术切除范围。
3.核磁共振成像(MRI):由于MRI分辨率较低,一般不做为常规检查,但对于判定乳腺癌是否发生骨转移有一定作用。
4.正电子发射计算机断层显像(PET-CT):PET-CT主要用于评估乳腺癌治疗后是否存在远处转移病灶,其灵敏度较高,但也可能出现假阳性。
三、实验室检查
主要包括肿瘤标志物检测,即在抽血化验中查看人血清中的激素受体(PR)状态、表皮生长因子受体(HER)状态,以及Ki-67增殖指数等指标,这些指标可以帮助医生判断患者的病情进展程度,进而指导后续的治疗方案制定。
除上述检查外,还可通过病理活检的方式确诊乳腺癌。临床上常采用真空辅助微创旋切系统进行病理活检,此操作创伤小且恢复快。一旦确诊为乳腺癌,需要及时根据TNM分期进行综合治疗,其中Ⅰ期和Ⅱ期患者通常采取手术治疗,而Ⅲ期患者则可能还需要辅以放疗、化疗等方式控制疾病发展。

2024-03-13 16:21

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