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游离甲状腺素FT4低对胎儿有影响吗
补充说明：游离甲状腺素FT4低对胎儿有影响吗
2023-08-22 22:24
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
游离甲状腺素FT4低可能对胎儿有影响。游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的敏感指标，能够反映甲状腺的功能状态，如果孕妇出现游离甲状腺素FT4低的情况，可能是由于甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因导致。
1、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等原因导致，由于甲状腺激素合成以及分泌减少，导致游离甲状腺素FT4低的情况。如果孕妇出现甲状腺功能减退，可能会导致胎儿生长发育迟缓、智力低下等情况。建议孕妇在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是由于自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物等原因导致，由于炎症刺激，导致甲状腺激素分泌减少，从而出现游离甲状腺素FT4低的情况。如果孕妇出现甲状腺炎，可能会导致胎儿生长发育迟缓、智力低下等情况。建议孕妇在医生指导下服用夏枯草口服液、小金丸等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，由于甲状腺激素过多，导致机体新陈代谢加快，患者会出现游离甲状腺素FT4低的情况。如果孕妇出现甲状腺功能亢进症，可能会导致胎儿流产、早产、畸形等情况。建议孕妇在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
4、其他
此外，如果孕妇存在缺碘的情况，也可能会导致游离甲状腺素FT4低的情况。建议孕妇及时就医，可以在医生指导下使用碘剂进行治疗。
如果孕妇出现游离甲状腺素FT4低的情况，建议及时就医，可以在医生指导下进行对症治疗。同时，孕妇在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-24 20:23
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
