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左手大拇指麻是怎么回事
补充说明：左手大拇指麻是怎么回事
a******W 2024-10-29 10:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左手大拇指麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，导致支配手指的感觉异常和运动障碍。这会引起左手大拇指麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出压迫颈部神经根引起的，当压迫到手部神经时就会出现左手大拇指麻木的症状。针对这种情况可以考虑通过针灸等方式来改善不适症状。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是高血糖导致的神经损伤，长期高血糖会导致周围神经受损，从而引起左手大拇指麻木。患者需要及时就医并遵循医生指导进行药物治疗，如胰岛素疗法、口服降糖药等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症，炎症刺激局部组织水肿，进而压迫神经根，使神经传导功能发生障碍，影响感觉和运动功能，表现为肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍，包括左手大拇指麻木。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物以及营养神经的药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断，导致局部缺血缺氧坏死，若左侧大脑运动中枢受到堵塞，则会出现左手大拇指麻木的情况。对于脑梗死的患者，建议尽早完善头颅CT、磁共振成像等相关检查以确诊病情严重程度，再配合医生积极控制危险因素，预防脑梗死复发。
除上述提及的原因外，还应警惕其他可能的病因，如腕管综合症、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等。建议定期进行神经系统检查，特别是对于有相关风险因素的人群。
2024-10-29 10:32
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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