发病时间：不清楚
『心室室壁瘤？』
补充说明：『心室室壁瘤？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
李兴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『心室室壁瘤？』心室室壁瘤是由于急性心肌梗死时冠状动脉供血严重不足或中断，导致相应的心室壁心内膜下坏死，同时原有心室壁节段性运动减弱，在左心室常呈顺时针方向、右心室常呈逆时针方向，与局部收缩的协同作用而使该处心室壁膨出。心室壁瘤是一种不可逆性的病变，如果发生于心脏，则会影响患者寿命。
一、原因
1.急性心肌梗死：当发生急性心肌梗死时，若为非ST段抬高型心肌梗死，一般预后较好，部分可完全恢复。但如果是大面积急性心肌梗死，如左心室大面积心肌梗死，此时会导致大面积心室内膜下心肌缺血、坏死，从而形成心室壁瘤。
2.其他因素：另外，若是慢性心肌缺血，也会引起类似症状，例如肥厚型心肌病、限制型心肌病等疾病，均有可能会出现此现象。
二、危害
心室壁瘤的发生会破坏原有的正常结构，且在后期随时间推移，还可能会逐渐增大，并对周围组织造成压迫和刺激，甚至还会出现严重的并发症，比如恶性心律失常、泵衰竭等情况，所以应积极进行治疗。
三、治疗
1.药物治疗：对于轻度的心室壁瘤，可以遵医嘱使用盐酸尼卡地平片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物扩张血管、降低心率，改善心肌灌注，有助于缩小心室壁瘤体积。
2.手术治疗：若情况较为严重，需要采取外科手术的方法进行治疗，比如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路搭桥术等，以达到较好的治疗效果。
3.其他方法：必要时也可以采取机械循环辅助装置，通过体外提供血液来帮助维持血液循环，也可有效缓解不适症状。
日常生活中要注意保持情绪稳定，避免过度紧张或者焦虑，以免加重病情。平时还要注意饮食清淡，适当增加饮水量，促进体内新陈代谢，有利于身体恢复。
2024-02-06 11:35
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硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
