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脑白质脱髓鞘改变是脑梗塞吗
补充说明：脑白质脱髓鞘改变是脑梗塞吗
2024-05-31 14:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑白质脱髓鞘改变是一种影像学表现，而脑梗塞是一种临床综合征，两者是不同的概念。
脑白质脱髓鞘改变通常指大脑中的神经纤维周围髓磷脂受损或缺失，这可能与遗传、感染或其他神经系统疾病有关。而脑梗塞则是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的急性脑功能障碍，其主要症状包括偏瘫、失语等。因此，脑白质脱髓鞘改变并不一定意味着患者患有脑梗塞，但需要进一步的临床评估和诊断以确定具体原因。
虽然脑白质脱髓鞘改变不一定会引起脑梗塞，但在某些情况下，它可能会增加患脑梗塞的风险，如高血压、高血脂症等。这些因素可能导致微血管病变，进而引发脑梗塞。
在临床上，对于脑白质脱髓鞘改变的诊断需结合临床症状和其他辅助检查结果综合分析，并定期随访观察病情变化。若患者有疑似脑梗塞的症状，应及时就医进行头颅MRI等相关检查明确诊断。
2024-06-05 09:53
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
