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肝癌术后免疫治疗
补充说明：肝癌术后免疫治疗
a******W 2024-01-09 16:25
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医生回答(1)
诸阔 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
肝癌患者在进行手术切除后，部分患者可能会出现复发的情况。此时可以采取非药物性干预和药物性干预的方式预防肝癌的复发，其中药物性干预包括注射干扰素、注射白介素-2以及靶向治疗等。
一、非药物性干预
1.改变饮食结构：建议日常生活中以低盐、高蛋白、高维生素类食物为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、菠菜、芹菜等，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，并且要少食多餐，适当运动，增强机体抵抗力。
2.定期复查：一般需要每3个月左右复查一次，持续5年左右，之后根据具体情况遵医嘱调整复查时间。通过超声检查、甲胎蛋白检测、肝脏CT扫描等方式观察肿瘤是否发生转移或复发情况。
二、药物性干预
1.注射干扰素：由于肝细胞中的核蛋白被激活而产生具有广谱抗病毒作用的蛋白质，从而抑制乙肝病毒复制，减少传染性，同时可使肝细胞活化并促进肝糖原合成，改善肝功能。此外还可以增强淋巴细胞活性，提高机体的抗癌能力，适用于有乙型肝炎病毒感染者，但病情稳定者不宜使用，以免加重肝损伤。
2.注射白介素-2：是一种由淋巴细胞产生的淋巴毒素，在肝癌患者的体内能诱导特异性CTL克隆形成，发挥细胞毒效应及自身免疫调节作用，可用于术后的辅助治疗。
3.靶向治疗：主要是针对血管内皮生长因子(VEGF)及其受体，通过阻断信号传导途径来抑制肿瘤血管生成，阻止肿瘤组织对血供的依赖，达到抑制肿瘤生长的目的。常用的药物有索拉非尼、瑞格菲尼等。
4.化疗：常用化疗方案为吉西他滨联合顺铂，该方案不良反应小，疗效确切，是不可切除肝癌的标准一线化疗方案。另外还有氟尿嘧啶、卡培他滨单药应用也可取得较好的效果。
除以上常见的治疗方法外，还可选择放射治疗的方法，即利用射线电离癌细胞，使其变性、坏死，临床上常用于肝癌术前放疗，缩小病灶后再行根治性切除，也用于不能耐受手术的晚期肝癌病人。对于存在肝癌术后免疫治疗适应证的病人，需及时到医院就诊，明确原因后进行针对性处理。平时要注意休息，保持情绪平稳，不要过度紧张焦虑。
2024-01-09 16:25
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肝癌(livercancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。临床上一般采取西医的手术、放化疗与中药结合疗法，但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。做好肝癌的预防工作，坚持管水、管粮、防肝炎的肝癌预防七字方针。
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