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胰腺癌晚期怎么治疗
补充说明：胰腺癌晚期怎么治疗
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
霍铭同 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
对于胰腺癌而言属于恶性程度较高的消化道肿瘤之一。如果患者已经处于胰腺癌的晚期，则通常会伴有转移性病灶，并且会出现腹痛、黄疸等不适症状。此时主要治疗方法为手术治疗联合放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗以及中药辅助治疗。
一、手术治疗
1.姑息性手术：如果患者的体质较好并且能够耐受手术，在进行相关检查后发现有较好的切除机会时，可以考虑行根治性手术将原发灶和转移灶同时切除。在术后还要根据病理结果给予相应的化疗或放疗，以降低局部复发率。
2.减瘤术：如果患者不能够进行根治性手术，但存在梗阻性黄疸或者胆囊肿大等情况时，则需要先通过减瘤术解除梗阻情况，然后再进行后续处理。
二、放疗
放射疗法是利用高能射线来杀死癌细胞。由于胰腺癌对射线不敏感，所以仅适用于无法接受手术治疗的患者，如肝转移患者。但是经过积极地放疗之后，可使肿瘤体积缩小，从而提高后续手术切除的机会。
三、化疗
1.吉西他滨加顺铂：此方案是目前应用较广泛的化疗方案之一，不仅用于胰腺癌晚期，也常用于其他癌症的综合治疗。该方案不良反应小，而且具有良好的杀伤作用，因此应用较为广泛。
2.卡培他滨加奥沙利铂：此方案也是常用的一种化疗方案，其适应证与吉西他滨加顺铂类似，不良反应较小，可用于身体状况较差的患者。
3.紫杉醇加顺铂：此方案也可作为胰腺癌晚期患者的单一药物治疗方案，但由于毒性较大，故临床上一般与其他药物联合使用。
4.伊立替康加卡铂：此方案也常应用于胰腺癌晚期的治疗中，虽然不良反应较多，但疗效相对较好。
5.白蛋白结合型干扰素：此类药物不仅可以抑制胰腺癌细胞生长，而且还可增强机体免疫力，从而达到延长生存期的目的。
四、靶向药物治疗
常用的药物包括瑞格菲尼、卡博替尼、阿帕替尼等。这些药物可以通过抑制血管内皮生长因子而发挥抗肿瘤的作用，从而达到控制病情进展的目的。
五、免疫治疗
PD-1/PD-L1单抗类药物也可以有效治疗胰腺癌，尤其是针对一些微卫星不稳定型的患者效果更好。
六、中药辅助治疗
中医认为，部分中药具有活血化瘀、软坚散结的功效，既可以单独使用，也可以配合上述方法一起治疗。此外，还可以适当服用些健脾养胃、补益气血的中药材，有助于改善患者食欲差的情况。
2024-01-10 19:15
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