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食管裂孔疝可以一直保守吃药治疗吗
补充说明：食管裂孔疝可以一直保守吃药治疗吗
2024-05-22 14:28
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
食管裂孔疝患者在出现严重并发症前可考虑保守治疗，但无法达到长期治愈的效果。
食管裂孔疝的病因主要是由于膈肌薄弱或松弛导致腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔所致。胃和其他消化器官移位后会增加腹内压力，进而引起一系列消化道不适的症状。对于较小的裂孔疝，未出现严重并发症时，可通过药物治疗如质子泵抑制剂来改善症状，如奥美拉唑、兰索拉唑等。而当裂孔疝较大或伴有严重症状时，仅靠药物治疗难以有效控制病情，此时需考虑手术修补以达到根治的目的。
如果食管裂孔疝患者存在严重的吞咽困难、持续性呕吐等情况，则不建议一直保守吃药治疗。因为这些症状可能表明疾病进展到了较为严重的程度，需要及时的医疗干预。
针对食管裂孔疝的治疗应综合考虑患者的病情轻重以及是否有并发症发生。除遵循医嘱服用药物外，患者还应注意饮食调整，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠压力，促进裂孔愈合。
2024-05-22 16:09
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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