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【断肢再植最佳手术时间？】
补充说明：【断肢再植最佳手术时间？】
a******W 2023-10-12 18:01
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医生回答(1)
戎适 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【断肢再植最佳手术时间？】由于存在个体差异，断肢再植最佳手术时间需要根据患者的具体情况决定。断肢再植是指通过吻合血管或者血管重建术，让断肢保留的肢体重新建立血液循环的手术。建议在医生指导下进行详细检查，并制定手术方案。
1、手指再植术：手指离断的患者应立即进行断肢再植术，在8-12小时内进行手术效果较好。如果存在血管损伤，应先进行血管修复，再进行手指再植术;
2、骨折断肢再植术：骨折断肢再植术应在骨折断端稳定时进行。如果骨折断端不稳定，出现剥脱或骨筋膜室综合征等，则需要先进行骨折固定。如果骨折断端稳定，一般可以在8-10小时内进行手术;
3、血管吻合术：血管吻合术在手指断肢血管损伤中应用较多，需要吻合两断端的血管，包括动脉和静脉。如果发生血管痉挛或血管狭窄，也可进行血管成形术，以恢复局部血液供应;
4、肌腱移植术：肌腱移植术一般需要在全身麻醉下进行，先评估患者的身体状况，判断是否能够耐受全身麻醉。一般可以在患者肌腱损伤后2-3周进行肌腱移植术;
5、血管修复术：血管修复术可以改善断肢的血液循环，避免因长期断肢导致远端肢体缺血或者坏死。一般在断肢发生后8-12小时内进行血管修复术较好，但也需要根据血管情况决定;
6、其他手术：除上述手术外，还包括断趾切除术、残肢修整术等，不同的手术方式需要先确定患者是否可以行断肢再植术。
在断肢再植术后需要经过一段时间的康复训练，才能恢复到正常的工作与生活。在康复期间建议患者注意休息、注意保暖、清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
2023-10-12 18:01
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1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功，该患者康复治疗后右手功能恢复良好。Malt和Mckhann 1964年也报告了他们在1962年5月对一例12岁男孩上臂部再植成活。1965年Kleinert手指血管吻合成功，同年Harry Buncke成功地进行了兔耳再植和猴拇再植的实验研究。1967年，陈中伟、Komatsa、Tamai等相继报告断指再植成功。断肢再植成功的经验表明，人体部分组织和器官离断后，在一定条件下利用显微外科技术重建其血供从而使它回归机体，这是一个重要的医学概念突破。自从1963年我国第一例断肢再植成功以来已近40年，我国在断肢(指)再植领域始终保持着世界先进水平。
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1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克。 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成。 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等。 4.体外循环时，代替部分血液，预充人工心肺机，既节省血液又可改善循环。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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