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血小板减少怎么引起的
补充说明：血小板减少怎么引起的
a******W 2024-11-01 09:53
血小板减少 巨球蛋白血症 遗传性出血性毛细血管扩张症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、脾功能亢进等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血液中巨球蛋白水平升高。高浓度的巨球蛋白分子会干扰血小板的功能和寿命，进而引起血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以抑制浆细胞增殖。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传病，由基因突变引起毛细血管壁先天发育缺陷，导致其管壁薄弱，在轻微外力作用下容易破裂出血。当皮肤或黏膜的小血管发生自发性破裂时，会引起反复的局部出血，此时可能会出现凝血功能障碍，从而影响到血小板的数量。对于遗传性出血性毛细血管扩张症所致的血小板减少，患者可在医生指导下服用维生素K来改善病情。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血干细胞损伤，使造血功能减低或丧失的一组获得性血液系统疾病。由于骨髓造血微环境存在异常，无法正常支持造血干细胞分化成熟为各种血细胞，因此会出现全血细胞减少的情况，包括白细胞、红细胞以及血小板。患者可以按医嘱使用雄激素类药物来进行调理，比如、丙酸睾酮等，能够促进造血干细胞增殖，达到治疗的目的。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液肿瘤，由于造血干细胞受到抑制造成无效造血，继而出现全血细胞减少。骨髓内造血组织被纤维组织替代，脂肪组织增加，造血功能减低甚至衰竭，不能产生足够的血小板。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，常用药物有阿扎胞苷、地西他滨等，通过阻断特定信号通路来刺激正常的造血细胞生长。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于脾脏肿大引起的一种临床综合征，脾脏作为机体的免疫器官，具有清除衰老的红细胞、白细胞和血小板的作用。脾脏肿大会使其滤过功能增强，导致大量血细胞破坏，从而引起血小板计数下降。脾功能亢进患者可通过脾切除术的方式进行处理，手术通常采用开腹或腹腔镜技术完成，旨在去除肿大的脾脏，恢复血液回流的生理状态。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，医生可能会安排进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以评估造血功能。针对巨球蛋白血症，应避免接触可能加重病情的因素，如感染，保持良好的生活习惯有助于维持身体健康。
2024-11-01 09:53
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
