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怀孕三个月感觉呼吸困难怎么回事
补充说明：怀孕三个月感觉呼吸困难怎么回事
a******W 2024-11-28 13:38
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕三个月感觉呼吸困难可能是由贫血、妊娠期高血压、肺栓塞、胸膜炎、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致氧气运输能力下降。孕妇由于生理变化和胎儿生长需要，对铁、叶酸等营养素的需求增加，容易出现缺铁性贫血，进而影响心脏功能，引起呼吸困难。对于缺铁性贫血引起的呼吸困难，可以考虑口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.妊娠期高血压
妊娠期高血压是孕期特有的疾病，血压升高会对心血管系统产生压力，可能导致心肌肥厚、心脏负荷加重，从而引起呼吸困难的症状。如果确诊为妊娠期高血压，则需遵医嘱使用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物控制血压水平，改善不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他物质阻塞肺动脉所引起的一种急性病症，会导致肺部血液循环受阻，引起急性胸痛、呼吸困难等症状。针对肺栓塞的治疗通常包括抗凝治疗，如遵照医生处方服用华法林钠片、注射用低分子量肝素钠等药物以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
4.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症反应，当炎症刺激周围组织时，会引起胸痛和呼吸困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增生和狭窄，使右心室泵血阻力增加，导致呼吸困难。肺动脉高压的治疗可能涉及吸入性前列环素类似物，如曲前列尼尔吸入粉雾剂，以及磷酸二酯酶-5抑制剂，如他达拉非片，以扩张肺血管。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重呼吸困难的情况。必要时可进行血常规、尿常规、电解质分析、D-二聚体检测、超声心动图等检查，以便进一步评估病情。
2024-11-28 13:38
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
