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新生儿弥散性血管内凝血怎么治疗
补充说明：新生儿弥散性血管内凝血怎么治疗
2024-08-24 22:53
新生儿弥散性血管内凝血 出血 贫血 凝血功能障碍 血小板减少
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精选回答(1)
唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿弥散性血管内凝血可以采取血小板输注、抗纤溶药物、肝素等治疗措施。
1.血小板输注
当患儿存在严重出血时，可考虑给予新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品以补充血小板。若患者同时伴有贫血，可能需要输注红细胞。通过增加体内的血小板数量来止血，从而改善凝血功能障碍。适用于血小板计数过低导致的出血情况。此方法可用于纠正因血小板减少引起的出血症状，如皮肤瘀斑、消化道出血等。
2.抗纤溶药物
常用药物有氨甲环酸，可通过静脉滴注给药。使用前需评估患者的凝血状态及纤维蛋白溶解活性。抑制纤溶酶原激活因子，减少纤维蛋白降解，稳定已经形成的血栓。有助于防止进一步的微循环阻塞和器官损伤。对于已形成微血栓且存在高纤溶活性的情况，可以辅助应用抗纤溶药物以保护重要脏器免受损害。
3.肝素
通常采用皮下注射的方式给予低分子量肝素钠，根据体重和病情调整剂量。治疗期间需监测凝血指标并调整用药方案。通过增强抗凝血酶的作用，延长活化凝血时间，预防新的血栓形成。适用于DIC早期阶段，尤其是存在高凝状态但尚未发生广泛血栓者。适合于预防和治疗DIC所致的全身性血栓形成，特别是针对那些处于高凝状态但未发展为DIC的新生儿。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和临床表现，及时发现并处理并发症，如颅内出血、肺水肿等。此外，要保持充足的营养供给，必要时可通过鼻饲或静脉途径提供营养支持，以维持机体正常代谢和免疫功能。
2024-08-26 09:15
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弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascular coagulation， DIC)由多种病因所引起、发生于许多疾病过程中的一种获得性出血综合征。其特点是机体在某些致病因素作用下，凝血系统被激活，凝血过程加速，微循环内发生纤维蛋白沉积和血小板凝集，导致血管内广泛微血栓形成，由于凝血因子被消耗，发生广泛出血。由于广泛形成微循环内微血栓，导致组织缺血、缺氧，影响重要脏器功能，以至发生器质性变化。新生儿由于易患严重疾病，DIC的发生率较高。临床主要表现广泛皮肤、黏膜及内脏出血、血压下降、休克及栓塞症状。
多发人群：新生儿
临床检查：凝血时间 凝血酶原时间 凝血酶时间 复钙时间 复钙交叉试验（CRT,PRT） 血清α1抗胰蛋白酶测定（α1-AT ）
治疗费用：市三甲医院约（10000——50000元）
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
