首页> 外科> 骨科> 腰椎结核> 腰椎结核早期有哪些症状

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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:脊柱侧弯畸形,颈椎病 腰椎间盘突出症,脊柱肿瘤,脊柱创伤

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当腰椎结核处于发病初期,患者往往会出现腰部持续性钝痛,这种不适在活动后可能加重,休息时稍有缓解。随着病情进展,可伴随局部僵硬感与活动幅度下降,部分患者还可能观察到腰部轻微肿胀。这些表现虽不特异,却是疾病发出的重要信号。
早期腰椎结核引起的疼痛通常呈隐匿性,患者常描述为深部酸胀或沉重感,疼痛位置多在病变椎体相应节段。初期疼痛程度不剧烈,容易与腰肌劳损混淆,但典型特征是夜间静息痛,即平卧时疼痛不减轻甚至加重,这与一般劳损性疾病不同。随着病灶发展,疼痛会逐渐向周围放射,部分患者可能出现一侧或双侧下肢的牵涉痛。
活动受限是另一突出表现。患者会感觉腰部僵硬,尤其在晨起或久坐后更为明显。弯腰、转身等日常动作变得不灵活,严重时无法完成俯身拾物等简单活动。这是由于结核病灶导致椎体及周围软组织炎症反应,进而影响脊柱力学结构所致。若不及时干预,受限范围会逐步扩大。
局部肿胀在早期病例中不一定出现,但若发生,多位于病变椎体后方或侧方,触诊可感到软组织增厚,皮肤温度可能轻微升高。肿胀通常提示局部脓肿形成或炎症反应较为活跃。需要警惕的是,早期肿胀程度较轻,容易被衣物遮盖而忽视。
除上述核心症状外,部分患者可能伴有低热、乏力等全身症状,但早期这些表现常不明显。由于腰椎结核进展缓慢,症状缺乏特异性,很多患者直至出现明显畸形或神经压迫才就医,错失最佳治疗时机。因此当出现持续性腰痛伴活动受限时,应尽早进行影像学检查,如CT或磁共振,以明确诊断。

2025-09-25 15:10

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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