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老是大便出血是怎么回事
补充说明：老是大便出血是怎么回事
a******W 2024-10-31 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老是大便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成柔软的静脉团。当排便时，这些静脉团可能会破裂出血。轻度出血可通过饮食调整如增加纤维摄入量来缓解，严重情况下可能需要手术治疗，如血栓外痔剥离术。
2.肛裂
由于肛管皮肤被硬物划伤后未及时愈合而形成的慢性溃疡，每次排便时会导致疼痛加剧和出血。可遵医嘱使用止痛药如对乙酰氨基酚片，以及局部应用含利多卡因的肛裂软膏进行镇痛。
3.结肠息肉
结肠黏膜上的良性肿瘤，在炎症刺激下可能导致局部组织增生形成息肉，当息肉表面破溃时会引起出血。对于较大的结肠息肉，可在内镜下切除，例如经内镜粘膜切除术。
4.溃疡性结肠炎
由环境因素与遗传易感性共同作用所致的肠道免疫反应异常，使结肠黏膜反复出现炎症和溃疡，伴随有腹泻、腹痛等症状，严重者可出现消化道出血。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等药物来进行治疗。
5.直肠癌
主要是因为直肠细胞过度生长并失去正常调控，通常与生活习惯、遗传等因素有关，癌变部位毛细血管脆弱，容易破裂引起出血。确诊需通过病理活检确认，早期可行内窥镜下切除术，中晚期则考虑扩大根治术。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化，保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重肠道负担。
2024-10-31 14:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
