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小儿尿路梗阻怎样止痛最快最有效
补充说明：小儿尿路梗阻怎样止痛最快最有效
2024-09-01 23:42
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精选回答(1)
张洪科 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：新生儿先天胃肠道畸形、小儿普外、小儿肝胆胰疾病等疾病诊疗。
提问
小儿尿路梗阻可采取止痛药物、镇痛泵、膀胱造瘘术等措施进行止痛。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.止痛药物
对于轻度至中度疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚氨基酚酰氨基酚。例如，在医生指导下按需服用布洛芬。这些药物通过抑制前列腺素的产生来减轻炎症和缓解疼痛，从而达到快速止痛的效果。适用于小儿因尿路梗阻引起的轻到中度疼痛时，但应严格控制剂量以避免潜在副作用。
2.镇痛泵
对于持续性或重度疼痛，可采用硬膜外镇痛泵给予阿片粉类药物如或羟考酮。例如，在手术后放置并调节镇痛泵。镇痛泵能持续释放小剂量的麻醉剂直接作用于神经根处，提供长时间的止痛效果。适用于需要长期、稳定控制疼痛的小儿尿路梗阻患者，尤其在术后或严重疾病状态下。
3.膀胱造瘘术
严重的尿路梗阻可通过膀胱造瘘术建立新的排泄通道，如经皮穿刺置管或开放手术。例如，由专业医师根据患儿情况选择合适的造瘘方法。此手术通过在腹壁上切开一小口，将导管插入膀胱，形成一条人工排泄通道，使尿液能够顺利排出。适用于存在严重尿路梗阻导致无法正常排尿或引起严重并发症的情况，如先天性输尿管狭窄等。
在处理小儿尿路梗阻时，家长应注意观察孩子的症状变化，及时就医并遵循医嘱进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如多喝水、避免憋尿，有助于预防尿路感染和减少梗阻的风险。
2024-09-02 10:49
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尿路梗阻是肾功能衰竭的常见病因之一，只要及时发现，尽早解除梗阻，大多数肾功能衰竭可以好转。泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，管腔发生梗阻就影响尿的分泌和排出。泌尿系统内外很多病变都会引起管腔梗阻，梗阻位置可能在肾脏内、肾盂输尿管连接部、输尿管本身、输尿管膀胱连接部，膀胱颈或尿道，梗阻愈接近肾脏则肾积水发生越快。泌尿系梗阻在小儿泌尿系病变中占重要地位，泌尿系统中很多病变和梗阻常互为因果，如感染和结石可以引起梗阻，不同原因的梗阻又利于感染和结石的发生，加重了病变的复杂性和肾脏的破坏。故凡有泌尿系疾病时，均须注意有无梗阻问题，进行相应的检查，以便及时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能。
